研究背景:创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)最初仅被认为是由战场经历引起,是战后延迟出现并长期持续的精神障碍。国外PTSD方面起步早,研究较多。在海湾战争后退伍兵中表明5-16%的人员出现了PTSD症状[1,2,3]。美国国防部称2007年阿富汗战争中PTSD诊断较06年增加50%,使美军过去5年间确诊的PTSD总数达到了4万例。由此可见,军人做为一个特殊团体在PTSD研究中占有重要地位[4]。卡尔享兹·贝瑟在关于德军维和部队PTSD的研究中详细分析了维和部队中的应激因素,急性应激反应、PTSD等,并就部队中的心理干预措施,心理应激的管理概念,治疗等提出了见解与建议[5]。目前我军对PTSD的研究较少,文献报道的不同兵种PTSD发病率差异性较大。1996年,王焕林等人对部队关于PTSD进行流行病调查发现军人PTSD的发病率为4.86‰,空军的发病率为8.84‰[6]。惠武利等发现烟台海难救援军人PTSD发病率为17.95%[7],吴兴曲等报道高原汽车兵亦为PTSD的高危人群,PTSD发病率为28.1%[8]。目前我军对作战能力和水平的要求不断提高,对官兵的心理健康影响不断加重,对特殊作战部队的影响更加明显。所以对部队,尤其是对特殊兵种PTSD的研究更为重视。直升机部队是军队的尖端兵种,日常作战任务及训练任务繁重,风险性高,保障要求苛刻,环境单一,保密要求比较高,与家人共聚时间少。作为直升机部队成员不仅要随时面临突发事件并做出迅急反应,更要长期忍受职业特点所造成的痛苦,这都可能是导致创伤后应激障碍的应激源。这些应激源对此类军人的影响以及造成的危害的程度到底如何?如何评价此类危害,以及与之相关因素是哪些?如何有针对性的进行心理健康教育?如何进行心理危机干预?效果如何?这些都是需要尽快解决的问题,故评价这些特殊部队官兵在受到心理创伤和所造成的影响,特别是长期的影响将成为一个重要的课题。研究目的:研究在和平时期,特别是目前的日常军事生活对直升机飞行团的影响,了解直升机飞行团的PTSD的发生率,以及影响PTSD发生的自然因素、个性特征、身心健康因素、防御方式、社会支持等相关因素,进一步探讨如何改善目前征兵标准及有针对性的加强心理干预,以便降低PTSD的发生率。研究方法:(1)采用结构式问卷调查和心理测量量表,由调查者对所有的调查对象讲解测评目的和具体方法,然后以连队为单位,以少于或等于50人为一组,共计10组,分别进行测评。(2)根据结果对所有PCL≥38分[10]以上的人员,由2名临床精神病专家(副主任医师)组成的访谈小组,根据定式临床问诊量表逐一进行面谈即心理评估,然后做出PTSD的诊断。(3)对所测数据,用SPSS11.5软件进行数据分析。研究结果:(一)直升机飞行团的PTSD筛查阳性率为14.17%,PTSD发病率为7.36%,高于全军及空军整体水平。(二)PTSD阳性者主要分布在19岁到22岁年青官兵高发。(三) PTSD应激源前三位为直系亲属去世,受到处分及批评和军事行动。(四)PTSD阳性组SCL-90总分和各项因子分都高于阴性对照组。(五)PTSD阳性组在领悟社会支持总分和家庭外支持因子得分显著低于PTSD阴性组。(六)PTSD阳性组在不成熟防御因子、中间型防御机制和掩饰因子得分都高于PTSD阴性组。(七)PTSD阳性组在神经质纬度和精神质纬度都明显高于PTSD阴性组。(八)多元回归显示这三个因素:抑郁、心理求助、神经质纬度进入回归模型。研究结论:1、为研究我军PTSD发病特点,特别是直升机飞行团这一特殊职业,提供了流行病学依据。2、PTSD个体在个体人生经历、人际关系、单位的作息制度、身心健康因素、社会支持、防御方式、人格特征存在统计学差异。3、针对部队PTSD发生率较高的现实,可以通过改进入伍标准,有针对性的进行心理教育,来减轻PTSD患者的心理应激程度。