目的：了解我国三城市初中学生肥胖的发生水平，分析其影响因素，评估其对糖尿病相关知识的知晓情况。方法：采用多阶段整群随机抽样方法，在青岛、武汉和成都三城市符合纳入标准的学校中，各随机抽取5所中学作为项目学校，对项目学校的全体初一和初二学生，共2054人进行体格测量和问卷调查，内容包括学生及其家庭基本情况、糖尿病相关知识、饮食、睡眠和体力活动。对一般情况进行统计描述，采用基于因子分析的logistic回归等统计学方法，分析儿童肥胖的影响因素。结果：①三城市学生总体超重率为11.9%，肥胖率为8.6%。男生超重和肥胖率（11.9%和10.8%）显著高于女生（6.4%和6.2%）。随年龄增长，超重和肥胖流行率呈下降趋势。②父母超重或肥胖（OR=1.758,95%CI=1.211~2.088）、生活在青岛（OR=1.590,95%CI=1.320~2.341）是儿童肥胖的危险因素，参加体力活动更频繁是儿童肥胖的保护因素（OR=0.727,95%CI=0.527~1.001）。③听说过糖尿病的学生有1836人，占94.5%，没听说过的学生仅有107人，占5.5%；糖尿病的相关认知仍存在误区。结论：我国初中学生肥胖水平存在地区差异。青岛初中学生超重率和肥胖率远高于武汉和成都，已达到西方发达国家水平；行为改变和健康教育仍然是当前肥胖预防的主要方向，同时应考虑父母和儿童性别的影响。