【摘 要】
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目的:通过探索应用清肠合剂于胃癌病人术后的肛门滴注,干扰相关因子,以调节Th1/Th2免疫失衡,缓解术后腹腔内炎症反应从而促使胃肠功能的修复,为胃肠肿瘤术后运用中医疗法促进快速康复提供了新的研究方法。方法:采用回顾性分析及随机对照的研究方法,收集自2020年11月-2021年11月于山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科就诊,并接受胃癌手术的患者。依据标准,将作为医学观察对象的60例患者进行了随机数字
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目的:通过探索应用清肠合剂于胃癌病人术后的肛门滴注,干扰相关因子,以调节Th1/Th2免疫失衡,缓解术后腹腔内炎症反应从而促使胃肠功能的修复,为胃肠肿瘤术后运用中医疗法促进快速康复提供了新的研究方法。方法:采用回顾性分析及随机对照的研究方法,收集自2020年11月-2021年11月于山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科就诊,并接受胃癌手术的患者。依据标准,将作为医学观察对象的60例患者进行了随机数字表法分组,对照组30例,试验组30例。对照组:术后3天,逐日给予常温生理盐水肛门滴注;试验组:术后三天,逐日给予清肠合剂肛门滴注;并分别在手术前1天,术后第1天、第3天、第5天,留取晨血测定肿瘤坏死因子-α（tumor ne Crosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleukin 6,IL-6）、血小板/淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutroph il-to-lymphocyte ratio,NLR）、白细胞（WBC）、c-反应蛋白（CRP）,及肝肾功中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐、尿素氮等。记录两组患者的首次肠鸣音出现时间、初次排气及排便的持续时间、舌苔脉象相关变化以及观察术后有无切口感染、开裂、肺部感染等情况,并进行比较。治疗期间密切监测患者各项生命体征及相关指征,针对不良反应,及时干预。结果:1.实验组胃癌患者术后的首次肠鸣音出现时间、首次排气及排便时间较对照组明显缩短,经统计学处理后具有明显差别（P＜0.05）;2.两组患者术前IL-6、TNF-α、PLR、NLR等炎性指标经数据分析,无明显差别（P＞0.05）,故无统计学意义;3.实验组患者术后第1天、术后第3天、术后第5天IL-6、TNF-α、PLR、NLR等炎性指标低于对照组,经统计学分析具有明显差异（P＜0.05）;4.术前1日,两组患者的TNF-α水平经统计学调查,无明显差异（P＞0.05）,无数据价值;术后第1、3、5天实验数据显示,实验组患者的TNF-α水平均低于对照组,且具有明显差异（P＜0.05）。结论:1.清肠合剂术后肛门滴注,可以使胃癌术后病人的首次肠鸣声出现时间、首次排气排便日期提前,更有利于术后胃肠功能的复原。2.清肠合剂术后肛门滴注可以有效减少患者的炎性细胞因子水平,从而缓解术后腹腔内的炎症反应,并促进术后胃肠功能恢复。
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