肢体运动障碍是脑梗死后的常见后遗症,也是阻碍患者重返社会的最大障碍之一严重影响了患者的生活质量。目前针刺是临床中治疗脑梗死后运动障碍的常用疗法,但有关针刺治疗偏瘫的机制研究大多设计简单、阐释尚不够确切,故有必要对针刺治疗脑梗死后运动障碍的机理做进一步研究。近些年来,功能磁共振(fMRI)的应用为研究针刺机理提供了一种无创、可视化、空间分辨率高的手段。本研究采用功能磁共振方法来探讨针刺阳陵泉对脑梗死偏瘫患者被动运动的中枢即刻效应。目的：观察对比6例脑梗死后左侧肢体偏瘫患者针刺阳陵泉、假穴前后左侧手指对指运动对脑激活区的即刻效应差异,探讨针刺阳陵泉对脑梗死偏瘫患者被动运动的即刻效应。方法：对左侧偏瘫患者首先进行对指运动,然后进行针刺刺激(真针或假针),最后再进行一次对指运动；上述操作均在核磁扫描的同时进行；试验采用组块设计模式；运用广义线性模型、重复测量的方差分析方法进行数据分析。结果：针刺阳陵泉穴组时,在左侧岛叶、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧额下回、右侧额中回、右侧顶上小叶、右侧颞中回、右侧角回、右侧楔前叶、双侧顶下小叶、双侧颞上回、双侧缘上回均有明显激活；针刺假穴组主要引起左侧小脑山坡、左侧枕下回、左侧小脑蚓部、左侧结节、双侧梭状回、双侧舌回、双侧楔叶的正激活及小脑脑膜、脑沟及室管膜静脉大部区域的负激活；执行左侧手指被动运动任务时,受试者脑激活区主要位于右侧中央前回及中央后回；针刺阳陵泉穴组和针刺假穴组配对T检验结果显示,阳陵泉穴组大于假穴组脑区主要分布在左侧扣带回、右侧小脑后叶、右侧小脑前叶、右侧小脑扁桃体；阳陵泉穴组小于假穴组的区域,主要位于右侧中央前回、右侧额中回；交互效应分析,比较针刺阳陵泉穴与假穴对左侧被动运动的影响,显示针刺阳陵泉在左侧小脑后叶、左侧小脑前叶、左侧小脑扁桃体、左侧小脑蚓顶部、左侧海马旁回、左侧额下回、左侧岛叶和左侧中央前回等部位对被动运动的影响强于假穴。结论：针刺阳陵泉穴对脑梗死偏瘫患者运动功能的改善是复杂的大脑网络调节过程,其涉及到即刻效应和延迟效应相结合、大脑皮层功能分离和整合相结合；患侧手指被动运动能使对侧相应脑功能区激活,为偏瘫患者行康复治疗提供了fMRI证据；交互效应证实了小脑、海马旁回、岛叶及运动相关脑区在针刺治疗脑梗死偏瘫中起着重要作用。