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目的本研究通过观察急性缺血性卒中(AIS)患者情绪面孔辨别能力、认知功能及临床特征,揭示AIS患者情绪面孔识别障碍与脑梗死危险因素、认知功能等的内在关联系。方法从60个正常人拍摄的360张情绪表情照片中,选取被稳定识别的24例表达喜、悲、怒、惧情绪的人物照片,构建情绪面孔认知测试系统(FECTS)。收集AIS患者59例及与之相匹配的健康者23例。据头颅MRI结果分为左侧半球梗死组(n=23)、右侧半球梗死组(n=23)、脑干及小脑梗死组(n=13)。所有患者用NIHSS评分行临床评定,用MMSE、MoCA、ACE-R行认知测验,用FECTS对AIS组和对照组行情绪面孔测试。将情绪面孔得分与脑梗死危险因素、认知功能进行相关性分析。所有数据采用SPSS软件进行统计分析,图表应用Graphpad Prism 6.0软件绘制。结果1、从360张表情图片中得到辨识率达95%以上的24张情绪面孔照片构建情绪面孔认知测试系统(FECTS)。2、各种情绪面孔在试验组与对照组的得分进行单因素方差分析,结果示“喜”、“悲”、“惧”均有统计学意义(p<0.05)。组间比较示,“喜”的辨认,左半球梗死者与其他三组均有统计学意义。“悲”的辨认,左半球梗死者、脑干和小脑梗死者与对照组差别有统计学意义。“怒”的辨认,右半球梗死者、脑干和小脑梗死者与对照组差别有统计学意义。“惧”的辨认,三个试验组与对照组差别均有统计学意义。3、情绪面孔辨认与年龄、性别、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、NIHSS均无相关性。“悲”的辨认与房颤呈负相关。“怒”的辨认与受教育年限呈正相关,与血尿酸呈负相关性。4、情绪面孔的辨认与MMSE、MOCA、ACE-R均呈明显相关(p<0.05),“喜”、“悲”与注意定向、语言有相关性。“怒”、“惧”与语言、视空间有相关性。结论1、AIS患者情绪面孔辨别能力下降,以“喜”、“悲”、“惧”最显著。对“喜”的辨认,左半球梗死者损伤最明显。右半球梗死者辨别“怒”、“惧”的能力明显损伤。脑干、小脑梗死者存在“悲”、“怒”、“惧”的辨识障碍。2、AIS患者情绪面孔辨认与年龄、性别、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、NIHSS均无相关性,而与受教育年限、血尿酸、房颤相关。3、AIS情绪面孔识别障碍与AIS认知障碍明显相关,与注意定向、语言、视空间相关。