【摘 要】
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目的目前,随着全麻在人流术中的广泛应用,人们更多地关注全麻在早孕妇女这一特殊群体中使用的安全性与有效性。为寻求一种理想的人流全麻方式,本研究测定了丙泊酚单独靶控输
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目的目前,随着全麻在人流术中的广泛应用,人们更多地关注全麻在早孕妇女这一特殊群体中使用的安全性与有效性。为寻求一种理想的人流全麻方式,本研究测定了丙泊酚单独靶控输注用于人流术能使50%患者满足手术要求的效应部位浓度(ECp50),和伍用5.2μg/ ml丙泊酚时,瑞芬太尼满足50%人流患者手术需求的效应部位浓度(ECr50)、使50%的患者发生呼吸抑制的效应部位浓度(RCr50),治疗指数T(IRCr50/ ECr50),评价两种麻醉方法的安全性和有效性,为最终确定丙泊酚与瑞芬太尼的最适配伍浓度进一步打好基础。方法选择1835岁,体重指数为1825千克/平方米（kg/m2）, ASA分级I级,确诊为宫内妊娠、孕龄在610周,无阴道分娩史,自愿接受全麻的90人作为研究对象。在第一部分研究中,采用改良序贯法测定丙泊酚效应部位靶控输注用于人流术的ECp50,40位患者入选,起始浓度为5.5μg/ ml,开始时浓度间距为0.5μg/ ml,观察到45次波形变化后,间距降为0.2μg/ ml,根据序贯法公式及Logestic回归分析分别计算ECp50。在第二部分的随机双盲实验中,50名患者随机分为5组,伍用5.2μg/ ml(1.5倍ECLOC50)的丙泊酚,并分别接受0.3、0.5、0.8、1.2、1.9ng/ml的瑞芬太尼效应部位靶控输注,记录每组麻醉成功人数和呼吸抑制人数,采用概率单位回归分析计算ECr50、RCr50,计算TI,并与本系列研究的第一部分伍用4.5μg/ ml（1.3倍ECLOC50）丙泊酚组瑞芬太尼的参数进行比较。
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