目的评估上海市住院医师规范化培训政策对接受方临床医学研究生的影响,弄清其对政策认知和对就业影响,从而提出完善政策的合理化建议。方法运用定性访谈,在目前在进行住院医师规范化培训的医学院毕业研究生中收集他们对住院医师规范化培训政策的认知、评价与需求；在上海交通大学医学院在校的医学研究生发放调查问卷,调查其对该政策的知晓度及反应性；研究近6年(规范化培训政策实施前三年和后三年),交通大学医学院硕士和博士毕业生总体就业情况,分析政策实行前后对硕士和博士毕业生就业情况的影响。结果定性访谈发现：共访谈了30位住院医师规培生,29位访谈对象对住院医师规范化培训政策的实施情况表示满意。27位访谈对象认为经过住院医师规范化培训后,对该政策非常了解,对其认可度有所提高,愿意接受住院医师规范化培训。所有的访谈对象认为经过住院医师规范化培训对职业技能的提升有很大帮助,极大提高了个人的独立诊疗能力,为今后正式走上工作岗位打下了扎实的临床基础。但是在薪酬等方面也提出调整的需要,在轮转总时间已定的情况下增加选择的个性化,另外,希望该规培的模式更加人性化,根据学员要求量力而行,只要能够考核合格,不必限定规培时间。问卷调查发现：本次问卷调查采用整群分层随机抽样方法,在2010级临床医学专业博士和硕士研究生中共发放问卷120份,回收有效问卷100份,有效回收率83.3%,其中男生48名,女生52名。调查发现所有的被访者理想工作单位都是医院,但只有35%的人会选择住院医师规范化培训,58%的人不愿意参加住院医师规范化培训,45%的人对住院医师规范化培训持怀疑态度,觉得住院医师规范化培训会对他的职业生涯和期望值带来一些负面影响,但是因为各种客观原因只能无奈接受,他们希望改进的措施包括：76%的人希望提高上海市住院医师规范化培训生的待遇,68%的人希望相关部门能够持续完善政策,保障实施的公平性,希望有专业人员能够为在校生提供政策解读,希望政府能给予住院医师规范化培训后的留沪工作人员落户的优惠政策,提升再就业的优势。30%的人希望在参加完住院医师规范化培训后能留在三级甲等医院工作,65%的人愿意在参加完住院医师规范化培训后选择二级医院或者社区医院工作。93%的人可能会在参加完住院医师规范化培训后选择离开上海,去二线城市就业。现行住院医师规范化培训就业情况分析发现：一共调查了自2007年至2012年上海交通大学医学院毕业的硕士研究生和博士研究生共3291名,其中硕士2304名,博士987名,经过数据统计与分析发现,在住院医师规范化培训政策实施前后,医学毕业生的总体就业率有显著差异,政策实施后,博士生的就业率显著下降,主要为是临床医学专业的博士就业率有所下降。而政策实施后,硕士生的就业率也显著下降,而且基础医学专业和临床医学专业的硕士生就业率都是下降的,且下降幅度高于博士生就业率的下降幅度。通过调查也发现,不同生源地和性别对于住院医师规范化培训制度实施前后的博士研究生和硕士研究生就业率没有影响。政策实施以后,临床医学专业的博士研究生选择上海的概率降低,而临床医学专业的硕士研究生选择上海的概率也降低。政策实施后,临床医学专业博士研究生选择三甲医院的概率降低,而临床医学专业硕士研究生选择三甲医院的概率上升。结论 由于住院医师规范化培训政策主要影响群体是临床医学专业的医学生,对基础医学专业的医学生没有影响,但是通过研究发现,临床医学专业和基础医学专业的研究生就业率在政策实施后都显著下降,且基础医学专业研究生就业率下降幅度大于临床医学专业研究生,因此,医学院校研究生就业率的下降除了住院医师规范化培训政策影响外,还受到上海整体就业环境,学历要求,生活成本压力等的影响。住院医师规范化培训政策能够提升临床医学人才的医疗服务的技能,为研究生自身水平的提高和社会医学的发展提供很好的平台作用,但在校的医科研究生对政策的了解不够,导致对政策持否定和怀疑态度,相关部门应加强宣传,同时应进一步提高培训生收入,逐步统一博士研究生毕业后的培训年限；进一步的政策解读以及薪酬制定是保证住院医生规范化培训进展顺利的必要条件。