目的：本研究探讨2型糖尿病患者单独应用二甲双胍血糖控制不良时，联合应用艾塞那肽或诺和锐30的疗效和和安全性。方法：在此实验中，纳入单独应用二甲双胍未达到理想血糖控制，糖化血红蛋白(HbA1c)7.0％～11.0％，体重指数≤40kg/m2的2型糖尿病患者(年龄25～73岁)，受试者接受26周的艾塞那肽或诺和锐30联合二甲双胍治疗。期间分别监测：全体血糖、HbA1c、动态血糖抽样50%检测、OGTT试验、C肽释放试验、体重、腹围、血压、BMI值、血脂、心血管风险因子、尿微量白蛋白、胱抑素C、尿酸、骨密度、肝功，并记录治疗期间发生的不良反应。结果：艾塞那肽组(n=68)与诺和锐30组(n＝79)降低空腹血糖(5.64±1.13vs6.93±1.06)力度相似，艾塞那肽组较诺和锐30组降低餐后血糖(6.9±2.74vs8.79±2.56)、平均HbA1c(7.25±1.3vs7.61±1.1)的幅度更大。艾塞那肽组与诺和锐30组相比，艾塞那肽组BMI值(76.5%)、血脂(83.6%)、心血管风险因子(79%)、尿微量白蛋白(76.5%)的正常率更高，全体血糖(1.17vs1.63)波动幅度更小；与诺和锐30组相比，应用艾塞那肽组患者(31％)发生恶心症状的比例更高。诺和锐30组的患者(8.9%)低血糖的发生比率较高。结论：艾塞那肽和诺和锐30降低空腹血糖的效果相似，艾塞那肽在降低餐后血糖和HbA1c方面优于诺和锐30，血糖波动更小，低血糖风险更低，同时患者血糖外的受益更大。