甲状腺功能亢进症中医证候分布规律的研究

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甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种病因引起的甲状腺激素过量,进入血循环中,作用于全身的组织和器官,导致机体出现高代谢和神经精神兴奋性增高症群为主要表现的甲状腺毒症。根据其临床特点,将其归属于祖国医学的“瘿气”。甲亢的一系列临床症状如心悸,手指震颤,突眼,颈前肿大等给患者的生活带去了巨大的困扰。中医药在治疗甲亢上具有很大的优势。证候是中医辨证的对象和论治的依据,对甲亢中医证候的研究有助于提高中医药治疗甲亢的水平。目的:分析甲亢的证候分布特点,探讨甲亢的中医证候与激素的相关性,为进一步探索甲亢的证候规律及中医辨证的客观性奠定基础。方法:(1)选择2008年11月至2010年1月就诊于北京中医药大学东直门医院的门诊甲亢病人78例为研究对象。(2)参照相关标准,作出西医诊断和中医证候诊断,并制作临床调查记录表。(3)统计学处理用SPSS13.0完成。般资料统计采用频数统计,证型相关统计采用行×列卡方检验。证型与激素相关性采用双变量相关分析,对双正态分布的采用pearson检验,对至少有一方为非正态分布的采用Spearman检验。检验水平P<0.05,表示差异有显著性。结果:(1)甲亢多见于青年女性。(2)甲亢的发病与遗传有关。(3)在甲亢可能会出现的若干症状中,频率最高的症状依次是:颈前肿大,烦燥易怒,心悸不宁,突眼,倦怠乏力。调查的甲亢患者中,在94.9%的颈前肿大患者中,以Ⅱ度肿大出现的频率最高。甲状腺肿大程度与甲状腺激素成负相关。在76.9%的突眼患者中,以轻度突眼出现的频率最高。(4)证型统计分析表明,瘿气以阴虚阳亢型最常见。(5)甲状腺激素与各证型的症状表现轻重成正相关,与TSH无直线关系。即在痰火内扰、心肝火旺、阴虚阳亢三型中,甲状腺激素水平越高,则各证型对应的症状可能越重。创新性:本研究从激素与证候相关的角度比较了激素与各证候的症状轻重的关系。
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