在公共财政框架之下,财政支出是实现政府职能的重要工具。而在政府的各项职能之中,资源配置和收入分配排在前列。我国医疗卫生改革实质是一种卫生资源的重新配置。纵观国外经验,卫生资源的配置手段主要有两种,一是市场配置,二是行政调节。前者主要是根据市场的需求来配置卫生资源(如美国);后者则主要通过政府来配置卫生资源(如英国)。然而这两种配置方式的效果都不尽如人意。因为,医疗卫生服务的市场环境经常出现大量的市场失灵现象,不可能单纯依靠市场机制纠正资源配置无效率状态,实现帕累托最优。而政府可以通过财政政策和行政手段来纠正卫生资源配置的无效率状态,纠正市场失灵现象。因此,只有在充分发挥市场机制作用的基础之上,同时发挥政府的宏观调控作用,才能更好地实现卫生资源的优化配置,提高经济效率。本文选取公共财政的角度来研究我国医疗卫生改革正是考虑了医疗卫生的这种资源配置的特殊性,拟从政府的角度,用公共财政的理论工具(比如公共品理论、市场失灵理论、公平与效率理论)对我国的医疗卫生改革的现状及出现的问题做出细致的分析,然后用财政手段(比如财政支出、转移支付、社会保障)对医疗卫生的改革给出建议。