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[目的]拟探讨钼靶X线摄影和超声应用于乳腺癌诊断的意义与差别,以提高乳腺癌的临床检出率,为优化影像学检查策略提供可靠依据。[方法]回顾性分析2015年12月至2016年12月在昆明市第一人民医院乳腺中心就诊病例中,经术前影像学检查,术后病理报告证实的355名乳腺癌患者。对该355份病历进行回顾性分析,355名患者均行超声及钼靶检查,随机分为三组,单独统计超声结果的有125例病人,单独统计钼靶结果的有103例病人,统计组合检测结果的有127例患者。以病理结果为金标准,采用卡方检验分析比较钼靶、超声、钼靶联合超声三种检查方法对于诊断乳腺癌的检出率、漏诊率的差异;根据患者年龄、腺体类型、影像学表现等着重分析超声与钼靶X线摄影对于乳腺癌诊断的价值对比。[结果]1.两种检查组合和单一超声和单一钼靶X线检查相比,检出率和漏诊率有统计学差别。钼靶X线检查和超声就检出率和漏诊率对比无统计学差异。2.超声对于肿块、异常血流和腋窝淋巴结检出率高于乳房X线检查,而乳房X线对微钙化检出率高,对于肿块形状是否规则,边界是否清晰两者无统计学差异。3.钼靶X线在脂肪型及少量腺体型乳房中对乳腺癌的检出率高于超声,而超声对于多量腺体型及致密型乳房乳腺癌检查率明显高于钼靶X线,差别具有统计学意义。4.根据年龄分组,超声与钼靶在26-39岁年龄组与50-59、60-69岁年龄组间差异具有统计学意义。[结论]钼靶X线检查和超声分别有各自优势。组合应用可以使两个检查优势互补,显著提高了检出率,降低乳腺癌漏诊率。最终,最佳乳腺癌症检查策略需要个性化的方法,根据患者个体异质性如年龄,风险和乳房密度等指标选择性应用检查技术。