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目的通过对甲状腺全切患者术后预防性补钙治疗,探讨预防性补钙对甲状腺术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法：1、将符合入选标准的232患者首先按手术顺序的奇偶分为A(预防性补钙组)和B组(非预防性补钙组),再根据术后三天内最低一天的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)值,A、B两组再分为A1(PTH≥8pg/ml)和A2(PTH<8pg/ml)；B1(PTH≥8pg/ml)和B2(PTH<8pg/ml)。术后A组所有患者给予静脉补钙6g/d,B组患者术后暂时不给于补钙,术后出现低钙血症或未出现低钙血症但检测结果PTH<8pg/ml给予静脉补钙6g/d。2、C组为空白对照组(20名在我科行单侧腹股沟疝修补手术患者)。3、①A1、B1两组检测术前及术后第1、2、3、7天及1月血钙及PTH的水平并记录低钙血症临床表现。②A2、B2检测术前及术后第1、2、3、7天、1周、2周、3周及1月PTH及血钙的水平并记录低钙血症临床表现,按低钙血症的临床表现给予评分。结果：1(1)术后第1天A1、B1两组PTH及血钙水平较术前下降,第2天降至最低,之后逐渐升高。(2)术后第1天：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(17.89±6.42)/(18.13±5.49)pg/ml,P>0.05],A1组血钙水平高于B1组[A1/B1为(2.12±0.09)/(2.09±0.08)mmol/L,P<0.05]。术后第2天：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(11.70±4.80)/(12.58±3.12)pg/ml,P>0.05],A1组血钙高于B1组[A1/B1为(2.09±0.13)/(2.04±0.11)mmol/L,P<0.05].术后第3天：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(16.78±6.09)/(15.45±6.32)pg/ml,P>0.05],A1组血钙高于B1组[A1/B1为(2.16±0.17)/(2.13±0.05)mmol/L,P<0.05]。术后第7天：A1组PTH明显高于B1组差异有统计学意义[A1/B1为(28.08±8.61)/(25.41±8.27)pg/ml,P<0.05]；A1组血钙高于B1组[A1/B1为(2.27±0.10)/(.2.24±0.06)mmol/L,P<0.05)]。术后1月：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(45.52±7.72)/(43.77±7.58) pg/ml, P>0.05],A1组血钙与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(2.35±0.09)/(2.34±0.08)mmol/L,P>0.05]。A1组有26(29.9%)出现低血钙,2例(2.3%)发生低钙血症；B1组有39(47%)例出现低血钙,8例(9.7%)出现了低钙血症,Al组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B1组(P<0.05)。2(1)术后第1天A2、B2两组PTH及血钙水平均较术前下降,第2天降至最低,之后逐渐升高。(2)①术后第1、2、3天A2、B2两组PTH水平无统计学差异(P>0.05),术后第1周、2周、3周A2组PTH水平高于B2组(P<0.05)；A2组PTH较B2组PTH先恢复到正常范围。②自术后第1天至术后3周A2组血钙水平高于B2组(P<0.05),术后1月两组血钙水平无统计学差异(P>0.05)；A2组血钙水平较B2组先恢复到正常范围。③A2组22例(73.3%)发生低血钙,16例(53.3%)出现低钙血症,B2组30例(93.7%)发生低血钙,25例(78.1%)出现低钙血症,A2组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B2组(P<0.05)。(3)低钙血症评分：术后第1、2、3天、1周B2组低钙血症评分明显高于A2组(P<0.05)。结论甲状腺全切术后预防性补钙有利于甲状旁腺(parathyroid glands, PTG)功能恢复,可以有效降低低血钙及低钙血症的发生率,缩短低血钙及低钙血症恢复时间,减轻低钙血症的临床表现,治疗和预防低钙对患者身体和心理上的影响。