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[目的]:了解广西地区人群空腹血糖、糖负荷2h血糖水平分布规律,了解糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)血糖代谢特征及相关危险因素,探讨不同空腹血糖切点对糖尿病及糖耐量低减的筛检、诊断价值。[方法]:采用分层整群随机抽样的方法,于2003～2005年对位于广西的东、南、西、北、中部地区的城市和农村≥5岁常住人口开展糖尿病流行病学调查。筛查空腹血糖及OGTT2小时血糖,参照1999年WHO确定的糖尿病诊断标准做出诊断。采用WHO推荐OGGT2h血糖诊断IGT和DM为金标准,分析不同FPG水平诊断糖代谢异常的敏感性和特异性,计算Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比、阴性似然比,并建立受试者工作特征曲线(ROC),确定FPG预测IGT(7.8≤2hPG<11.1mmol/L)和DM(2hPG≥11.1mmol/L)的理想切点。[结果]:1.广西地区人群空腹血糖均数标准差为5.14±1.42mmol/L,95%CI:5.12～5.15mmol/L,男性为5.17±1.42mmol/L,女性为5.09±1.42mmol/L,男女空腹血糖均数无显著性差异(P=1.00)。2h血糖均数标准差为6.87±2.93mmol/L,95%CI:6.84～6.91mmol/L,其中男性为6.98±2.99mmol/L,女性为6.73±2.86mmol/L,男女2h血糖均数比较无显著性差异(P=0.890)。空腹与2h血糖均数比较,2h血糖均数高于空腹者(P=0.001)。总体人群空腹血糖和2h血糖水平均随年龄而上升趋势,两者与年龄均呈正相关,r值分别为0.168、0.212,P均=0.000。>30岁以后,空腹血糖和2h血糖随年龄逐渐上升趋势明显。>60岁以后各年龄段空腹血糖和2h血糖均数水平差异均无显著性(P均>0.05)。2.糖耐量正常人群的空腹血糖和糖负荷2h血糖均数标准差分别为:4.76±0.61mmol/L和5.77±1.04mmol/L;95%CI分别为4.75～4.77mmol/L和5.76～5.79mmol/L。DM女性FPG均数高于男性者(P=0.017),DM男女性2hPG均数比较无显著性差异(P=0.280)。DM空腹血糖和2h血糖均数与各年龄段无直线相关趋势(相关系数分别为r=-0.561,P=0.116;r=-0.535,P=0.138)。3.在IGR各亚组,IFG/IGT亚组HOMA-IR最高(P<0.05);在DM各亚组,CH亚组HOMA-IR最高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥45岁)、糖尿病家族史、汉族(相对于壮族人群)、高脂血症、UA、WHR、TG、TC、SBP是IGR发生发展的危险因子。4.以7.8mmol/L≤2hPG<11.1mmol/L为诊断IGT“金标准”,在FPG切点为5.10mmol/L时对IGT的诊断具有最佳的敏感性和特异性,分别为62.34%和61.99%,Youden指数0.243,ROC曲线下面积Az=0.651(P<0.000)。以2hPG≥11.1mmol/L为诊断DM金标准,预测DM的最佳FPG切点为5.775mmol/L,敏感性77.40%,特异性88.24%,敏感性与特异性之和最大1.656,Youden指数0.66,准确度87.53%。ROC曲线下面积Az=0.898(P<0.000),95%CI为0.889～0.907。此切点敏感性较高,Youden指数最高,假阳性率与假阴性率之和最小为0.34,作为预测DM诊断最佳切点是适宜的。[结论]:1.广西地区人群空腹血糖均数标准差和95%CI分别为:5.14±1.42mmol/L,95%CI:5.12～5.15mmol/L,男女空腹血糖均值无差异。30岁以后空腹血糖随年龄上升趋势明显,60岁以后各年龄段空腹血糖均数无显著性差异。2.糖耐量正常人群的空腹血糖和糖负荷2h血糖均数标准差分别为:4.76±0.61mmol/L和5.77±1.04mmol/L;95%CI分别为4.75～4.77mmol/L和5.76～5.79mmol/L。糖尿病患者空腹和2h血糖均值水平与年龄无相关性。3.在IGR阶段已出现明显各种临床生化代谢紊乱,以IFG/IGT脂代谢异常、胰岛素抵抗、高胰岛素血症突出;在DM亚组,以CH亚组胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能受损最明显,而IFH亚组以高胰岛素血症为主要特征。4.高龄(≥45岁)、糖尿病家族史、高脂血症、高尿酸血症、高血压、中心性肥胖、汉族(相对于壮族人群)是IGR发生重要的危险因子,以高龄(≥45岁)危险程度最高(回归系数为3.237,P=0.000)。5.空腹血糖预测IGT的敏感性较差,作为预测诊断IGT的可信度不高。6.空腹血糖预测糖尿病的最佳临界点为5.775mmol/L,作为糖尿病流行病学调查的筛查标准是适宜的。