【摘 要】
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[目 的]系统评价CAR-T治疗复发/难治性DLBCL的疗效,评价其完全缓解率,为临床工作者选择合适的治疗方案给予更充足的理论依据。[方 法]计算机检索 PubMed、Cochrane Library、
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[目 的]系统评价CAR-T治疗复发/难治性DLBCL的疗效,评价其完全缓解率,为临床工作者选择合适的治疗方案给予更充足的理论依据。[方 法]计算机检索 PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、Wanfang数据库,检索时间为数据库建立到2019年1月。由两个研究者独立根据纳入标准与排除标准进行文献的筛选,对资料进行提取,并予相应的整理和汇总,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结 果]最后符合的研究有13个,病例数为263例。各个研究之间没有异质性,都选择固定效应模型,根据Meta分析的结果表明CAR-T治疗R/R DLBCL总完全缓解率为46.8%(95%CI:0.408～0.533)。亚组分析结果显示:含CD28共刺激因子组完全缓解率为52.5%(95%CI:0.441～0.602),含4-1BB共刺激因子组完全缓解率为41.5%(95%CI:0.324～0.510);CD19目标抗原组的完全反应率为49.2%(95%CI:0.429～0.556);CD20 目标抗原组完全缓解率为 42.2%(95%CI:0.231～0.639)。[结 论]CAR-T治疗R/R DLBCL较传统方案具有明显疗效,完全缓解率高。含CD28共刺激因子的CAR-T细胞较含4-1BB共刺激因子的完全缓解率高,CD19目标抗原与CD20目标抗原的CAR-T细胞完全缓解率无明显差别,CD19目标抗原完全缓解率稍高。就目前结果来看,CAR-T细胞免疫疗法有望成为R/R DLBCL的主流疗法。
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