论文部分内容阅读
目的:研究抑强扶弱推拿法对痉挛型脑瘫患儿上肢功能的影响,包括上肢肌力、肌张力及精细运动能力的影响,观察抑强扶弱推拿法的有效性。
方法:从2018年4月到2019年1月在河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心住院的病人中,将纳入本课题的90例痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法随机分组,每组各45例,对照组采用传统推拿法,治疗组采用抑强扶弱推拿法,两组均为4周为1个疗程,共治疗2个疗程。并在治疗前和治疗8周时,运用徒手肌力评定(MMT)、改良Ashworth量表(MAS)、Peabody运动发育量表第2版(Pea-body Developmental Motor Scale-2,PDMS-2)和表面肌电(肌电信号平均值RMS)对痉挛型脑性瘫痪患儿的上肢功能进行评估。
结果:①治疗前选取的90例痉挛型脑瘫患儿中,有3例脱落,实际成病例97例(治疗组44例,对照组43例)。两组患儿治疗前在年龄、性别、分型、精细运动发育商、肌电信号平均值、徒手肌力评分、肌张力评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②治疗后两组患儿精细运动发育商较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05);且治疗组痉挛型脑瘫患儿的精细运动发育商(74.34±7.68)大于对照组(69.09±6.78),差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后两组患儿上肢肌肉肌电信号平均值较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05);且治疗组上肢肌肉肌电信号平均值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后两组患儿上肢肌肉徒手肌力评分较治疗前均有不同程度的升高(P<0.05);且治疗组上肢肌肉徒手肌力评分平均值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后两组患儿上肢肌肉肌张力评分较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05);且治疗组上肢肌肉肌张力评分平均值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥治疗结束后,两组疗效比较,治疗组的总有效率为88.6%,对照的总有效率为79.1%,经秩和检验,Z=-1.969,P=0.049,治疗组总有效率高于对照组。
结论:抑强扶弱推拿法在提高痉挛型脑瘫患儿上肢肌力,降低上肢肌张力,促进患儿精细运动方面优于传统推拿手法。证实抑强扶弱推拿法是行之有效的推拿手法。
方法:从2018年4月到2019年1月在河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心住院的病人中,将纳入本课题的90例痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法随机分组,每组各45例,对照组采用传统推拿法,治疗组采用抑强扶弱推拿法,两组均为4周为1个疗程,共治疗2个疗程。并在治疗前和治疗8周时,运用徒手肌力评定(MMT)、改良Ashworth量表(MAS)、Peabody运动发育量表第2版(Pea-body Developmental Motor Scale-2,PDMS-2)和表面肌电(肌电信号平均值RMS)对痉挛型脑性瘫痪患儿的上肢功能进行评估。
结果:①治疗前选取的90例痉挛型脑瘫患儿中,有3例脱落,实际成病例97例(治疗组44例,对照组43例)。两组患儿治疗前在年龄、性别、分型、精细运动发育商、肌电信号平均值、徒手肌力评分、肌张力评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②治疗后两组患儿精细运动发育商较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05);且治疗组痉挛型脑瘫患儿的精细运动发育商(74.34±7.68)大于对照组(69.09±6.78),差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后两组患儿上肢肌肉肌电信号平均值较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05);且治疗组上肢肌肉肌电信号平均值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后两组患儿上肢肌肉徒手肌力评分较治疗前均有不同程度的升高(P<0.05);且治疗组上肢肌肉徒手肌力评分平均值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后两组患儿上肢肌肉肌张力评分较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05);且治疗组上肢肌肉肌张力评分平均值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥治疗结束后,两组疗效比较,治疗组的总有效率为88.6%,对照的总有效率为79.1%,经秩和检验,Z=-1.969,P=0.049,治疗组总有效率高于对照组。
结论:抑强扶弱推拿法在提高痉挛型脑瘫患儿上肢肌力,降低上肢肌张力,促进患儿精细运动方面优于传统推拿手法。证实抑强扶弱推拿法是行之有效的推拿手法。