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目的:近年来,我国经济快速发展,人们生活方式及生活质量发生显著变化,冠心病、糖尿病发病率及死亡率逐年上升。研究证实,动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,慢性炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展中有重要作用,冠心病合并糖尿病可能存在更严重的炎症反应。胰岛素抵抗是冠心病、糖尿病、肥胖的共同发病基础,且可先于冠心病、糖尿病、肥胖多年存在。血浆补体C1q/肿瘤坏死相关蛋白12(C1q/tumor necrosis factor-related Protein-12,CTRP12)为新的脂肪因子,有调控炎症反应、改善胰岛素抵抗、降糖等生物功能,本研究通过比较血浆CTRP12在对照组、冠心病组及冠心病合并2型糖尿病组中的浓度及其与冠脉狭窄程度的关系,旨在为冠心病尤其是冠心病合并2型糖尿病患者的诊断及治疗提供新思路。方法:根据纳入及排除标准收集2018年8月至2019年11月期间因胸闷、胸痛等症状入住江苏省苏北人民医院心内科拟行冠状动脉造影术(Coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者共146例,根据患者是否有2型糖尿病及冠脉造影结果,分别分为(1)对照组(n=28),(2)冠心病组(n=54)(3)冠心病合并2型糖尿病组(n=64),根据冠状动脉Gensini评分系统对研究对象冠脉狭窄程度进行评分,TyG指数评估胰岛素抵抗程度,采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbem assays,ELISA)检测研究对象清晨空腹血浆中CTRP12浓度,同时检测总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerid,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1c)等指标,收集性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压病史等相关资料,通过EXCEL、SPSS 22.0、Graph Pad Prism 5.0软件进行统计,分析各组间差异,血浆CTRP12与冠脉狭窄程度Gensini评分的相关性,多元线性回归分析血浆CTRP12的影响因素,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血浆CTRP12预测冠心病的发病风险。结果:1.CHD+T2DM组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、TyG指数高于CHD组及CON组,且结果具有统计学意义(P<0.05),CHD+T2DM组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、单核细胞(MONO)计数高于CON组,且结果具有统计学意义(P<0.05),CHD组单核细胞(MONO)计数高于CON组,且结果具有统计学意义(P<0.05),三组间性别(Gender)、年龄(Age)、吸烟史(Smoking)、高血压病史(HHBP)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、淋巴细胞计数(LY)无统计学差异(P>0.05)。2.血浆CTRP12浓度在CHD+T2DM组最低,其次是CHD组,在CON组含量最高,结果具有统计学意义(P<0.05)。反之,Gensini评分在CHD+T2DM组高于CHD组,结果具有统计学意义(P<0.05)。3.单因素相关分析提示对照组TG、TyG指数与血浆CTRP12浓度呈负相关,具有统计学意义(P<0.05),Age、BMI、SBP、DBP、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、Hb A1c、WBC、NE、LY、MONO与血浆CTRP12浓度无相关性(P>0.05)。病例组FPG、Hb A1c、TG、TyG指数、冠脉Gensini评分与血浆CTRP12浓度与呈负相关,MONO与血浆CTRP12浓度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Age、BMI、SBP、DBP、TC、HDL-C、LDL-C、WBC、NE、LY无显著相关性(P>0.05)。4.多元线性回归分析显示,Gensini评分、TyG指数为血浆CTRP12独立影响因素,结果具有统计学意义(P<0.05)。5.ROC曲线提示,曲线下面积(AUC)为0.820,95%CI为0.733~0.907(P<0.001),CTRP12预测冠心病的最佳切点值为8.40pg/ml。结论:1.相较于对照组,血浆CTRP12浓度在冠心病及冠心病合并2型糖尿病组均降低,在冠心病合并2型糖尿病组最低。2.血浆CTRP12浓度与冠心病组及冠心病合并2型糖尿病组患者冠状动脉狭窄程度呈负相关,即冠脉Gensini评分越高,血浆CTRP12浓度越低。3.TyG指数值在冠心病及冠心病合并2型糖尿病组升高,且与血浆CTRP12浓度呈负相关。