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目的:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary lower extremity deep vein insufficiency, PDVI)是血管外科常见静脉疾病,针对此病患者我们予以下肢顺行静脉造影检查,了解下肢深静脉及浅静脉情况。本次研究目的是应用数字减影血管造影(DSA),探讨不同中医证型间下肢顺行性静脉造影的表现差异,为中医辩证分型提供客观依据。方法:选取2014年11月至2015年12月就诊于成都中医药大学附属医院,诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者共75例,其中男38例;女37例,共82条患肢。按照《中华人民共和国中医药行业标准—中医证候诊断标准》及陆德铭《实用中医外科学》对本病的中医辩证分型标准将本病分为:气滞血瘀证和湿热下注证,并选取单纯性下肢静脉曲张的患者42例,45条患肢作为对照组,比较气滞血瘀证组、湿热下注证组与对照组受试对象下肢顺行性静脉造影影像学表现的差异,受试对象严格按照纳入标准和排除标准筛选,在下肢静脉顺行造影图像上测量各静脉主干横径,包括股总静脉、股浅静脉、胭静脉、大隐静脉起始段,并观察下肢浅静脉曲张范围形态。最后整理数据并应用Microsoft Office Excel 2007建立数据库及SPSS21.0 for windows软件进行数据分析,比较不同中医证型的影像表现。结果:(1)湿热下注证组与气滞血瘀证、对照组比较,其股总静脉管径差异有统计学意义(P<0.05)。而气滞血瘀组与对照组比较,在股总静脉管径上无统计学意义(P>0.05),说明湿热下注证组股总静脉管径较其余两组更大。(2)湿热下注证组与气滞血瘀证、对照组比较,在股浅静脉管径差异有统计学意义,P<0.05。而气滞血瘀组与对照组比较,管径差异无统计学意义(P>0.05),可见湿热下注证组股浅静脉管径水平大于其余两组。(3)湿热下注证组与气滞血瘀证、对照组比较,胭静脉管径差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀组与对照组比较,其管径差异无统计学意义(P>0.05),说明湿热下注证组胭静脉比气滞血瘀证组及对照组的管径更大。(4)气滞血瘀证组与湿热下注证组浅静脉曲张程度差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较两组差异均有统计学意义(P<0.05)。气滞血瘀证组与湿热下注证组的浅静脉曲张程度较对照组在影像表现上更显著。结论:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者按照中医辩证分型,通过数字减影血管造影技术获得顺行性下肢静脉造影图像,实验数据表明,湿热下注证患者下肢深静脉管径较气滞血瘀证及单纯性浅静脉曲张患者更大,气滞血瘀证患者深静脉管径较单纯性浅静脉曲张患者差异无统计学意义;湿热下注证与气滞血瘀证患者浅静脉曲张程度在影像表现上较单纯性浅静脉曲张患者严重。但是气滞血瘀证患者与湿热下注证患者差异无统计学意义。综上,下肢顺行性静脉造影可为中医辩证分型提供一定的客观指标。