【摘 要】
：
目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因行后路腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果及不良反应。方法:选择在蛛网膜下腔阻滞下行子宫下段横切口剖宫产术治疗的产妇90例,ASA I级或II级。按随机数字表法将产妇分为对照组（C组）、观察组1（Q组）、观察组2（QD组）,每组患者30例。三组患者术毕均行静脉自控镇痛,Q组和QD组术后即刻在静脉自控镇痛的基础上,在超声引导下行双侧后路腰方肌阻滞。Q组每侧腰方肌阻滞
论文部分内容阅读
目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因行后路腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果及不良反应。方法:选择在蛛网膜下腔阻滞下行子宫下段横切口剖宫产术治疗的产妇90例,ASA I级或II级。按随机数字表法将产妇分为对照组（C组）、观察组1（Q组）、观察组2（QD组）,每组患者30例。三组患者术毕均行静脉自控镇痛,Q组和QD组术后即刻在静脉自控镇痛的基础上,在超声引导下行双侧后路腰方肌阻滞。Q组每侧腰方肌阻滞的药物配方为0.25%罗哌卡因20ml,QD组每侧腰方肌阻滞的药物配方为0.25%罗哌卡因+右美托咪定0.5ug/kg,共20ml。记录三组产妇年龄、身高、体重等一般情况;评定并记录三组产妇在手术后第4、8、12、24、36、48h不同时间点、不同状态时的疼痛评分以及镇静程度评分;记录三组产妇在术后48h内按压镇痛泵的有效次数;记录三组产妇在术后48h内对镇痛效果的满意度评分以及不良反应情况。结果:（1）三组产妇一般资料的比较:三组产妇的年龄、身高、体重等一般资料情况没有显著的差别,差异没有统计学意义（P>0.05）。（2）三组产妇术后48h内不同时间点疼痛评分的对比:在术后第4、8、12、24h时,Q组和QD组的患者不管是在静息状态下,还是在运动状态时,其疼痛评分均明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;在术后第24、36、48h时,QD组的患者不论是在静息状态下,还是在运动状态时,其疼痛评分也均低于Q组和C组,差异有统计学意义（P<0.05）;而在术后第36h和第48h时,Q组和C组的患者不管是在静息状态下还是在运动状态时,其疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）三组产妇在术后48h内不同时间点的镇静程度评分结果显示,QD组和Q组均高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;而QD组和Q组两组间比较,其差异无统计学意义（P>0.05）。（4）三组产妇48h内静脉镇痛泵的有效按压次数、镇痛效果满意度评分比较:与C组、Q组比较,QD组48h内按压镇痛泵的有效次数明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。QD组镇痛满意度评分也明显高于Q组和C组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）三组产妇术后48h内不良反应情况比较:Q组和QD组均未出现腹部脏器损伤,穿刺部位血肿、感染,下肢活动障碍或麻木的不良反应,也没有出现窦缓及低血压的情况。但是C组出现了1例皮肤瘙痒和4例恶心呕吐的病例,Q组出现了2例恶心呕吐的病例,QD组仅出现了1例恶心呕吐的病例。因此,相较于Q组和C组,QD组的总不良反应率明显减少,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行后路腰方肌阻滞联合静脉自控镇痛,可为剖宫产术后患者提供更长时间且更完善的镇痛效果,减少了阿片类药物的用量及副作用,提高了患者的满意度。
其他文献
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是老年人最常见的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统疾病,虽然其病因和发病机制尚未明确,但研究表明AD最主要的病理学特征是β-淀粉样蛋白（Amyloid-βplaques,Aβ）的聚集和Tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结（Neurofibrillary tangle,NFT）。这些病理级联反应最终都会导致患者脑内胆碱功能减退
目的:探讨生长分化因子-5（GDF-5）在接受胃癌根治性切除术后的患者胃癌组织中的表达情况,分析GDF-5的表达与患者临床病理指标之间的关系,并分析GDF-5和各临床病理指标与预后之间的关系,为针对GDF-5研究新的抗癌药物提供理论和临床支持。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月期间于青岛大学附属医院接受胃癌根治性切除术的210例患者,通过门诊、病历及随访等形式收集患者的临床病理资料及生
目的腹腔热灌注是一种疼痛刺激轻,对循环功能影响小的腹腔多发转移癌的治疗方法,目前临床考虑此类患者往往合并多种疾病,且处于癌症后期,因此选择的麻醉方式尚无统一的方法。本研究通过观察右美托咪定-芬太尼静脉复合和丙泊酚-芬太尼静脉复合用于腹腔热灌注治疗的特点,寻找更适合用于腹腔热灌注的麻醉方法。方法选择腹腔恶性肿瘤手术后拟行腹腔热灌注治疗的患者60例,将患者随机分为两组:右美托咪定-芬太尼组（D-F组）
目的:目前国内外的许多临床研究都发现脂蛋白（a）[Lipoprotein a,Lp（a）]是冠心病发病的独立危险因素,Lp（a）参与冠状动脉粥样硬化病变过程的形成,Lp（a）水平与冠心病的发病率之间有显著的临床相关性,对冠状动脉病变的数目和病变的严重程度有显著影响,同时,Lp（a）也可能对冠心病患者的远期预后产生一定的影响。本次研究旨在分析Lp（a）与急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment
目的探讨维生素D（vitamin D,VD）对酒精性肝损伤（alcoholic liver disease,ALD）大鼠肝脏功能的改善效果及其对肠道菌群的调节作用。方法1.动物分组:8周龄SPF级雄性SD大鼠75只,适应性喂养3周后,随机分为5组,每组15只,分别为对照组（control,C）、酒精模型组（model,M）、甘立欣干预组（diammonium glycyrrhizinate,DG）
目的:本研究旨在观察和评估健侧半球大脑皮层的不同频率重复经颅磁刺激（r TMS）治疗大面积脑梗死（MCI）患者下肢运动障碍的疗效,并初步探讨其作用机制。方法:筛选50例符合入组标准的大面积脑梗死后下肢运动障碍的患者,随机分为三组,即高频组（17例）、低频组（17例）、假刺激组（16例）。入组患者均服用常规康复医学科药物和进行肢体运动训练。在此基础上,在健侧半球的初级运动皮质区（M1区）施以不同频率
目的:绘制单纯性期前收缩与并行心律的Lorenz散点图,研究各自散点图图形分布形态,总结其特征。分析是否可以根据特征性Lorenz散点图图形分布快速准确的鉴别单纯性期前收缩和并行心律,并与传统公认的心电图诊断法对比,研究Lorenz散点图的鉴别诊断优越性,体现Lorenz散点图的临床应用价值。方法:选取2016年至2019年间于我院就诊并确诊有频发期前收缩的患者,根据十二通道动态心电图记录分析诊断
目的:肺结核患者在2个月强化治疗期间,需要大剂量、多形式服用抗结核药物。抗结核药物可有效抑制或杀灭结核分枝杆菌,但也可能会引起患者的肝功能异常或肝损伤。益生菌已被认为是胃肠道功能中有利的微生态调节剂,随着“肠-肝轴”理论的广泛应用,一些研究表明某些益生菌可以在肝脏疾病中产生有益作用,但是否对抗结核药物引起的肝功能异常或损伤产生影响却鲜有报道。本研究拟调查强化期治疗的肺结核患者的肝功能异常发生情况等
目的了解子痫前期（Preeclampsia,PE）的相关影响因素,并通过膳食调查及血清和胎盘铁代谢相关指标的检测,探讨机体铁代谢变化与PE发生之间的关系。方法1.PE的影响因素分析:根据PE的诊断标准,收集自2015年9月至2020年9月在青岛大学附属医院产科住院分娩的830例PE患者作为病例组,按照1:1的比例选取830例同期住院分娩的正常孕妇为对照组。分析病例组和对照组的基本信息及临床资料。2
目的:社会经济条件作为一个多维的概念,由多个能反映其不同方面的指标构成,它还可能在生命过程中的不同时期对健康造成不同的影响。然而,目前关于人生不同阶段的社会经济条件与认知功能障碍的研究主要集中在西方国家,缺乏中国等发展中国家的研究证据。此外,有研究发现,休闲活动的参与频率既受到社会经济条件的影响,而又与认知功能障碍的发生有关。据此,我们基于13年的前瞻性研究数据,构建了童年期和成年期社会经济条件两