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目的：探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特点及危险因素，为其针对性治疗奠定基础，也为缺血性脑血管病的防治策略的确定提供客观依据。方法：对连续收集的232例蚌埠医学院附属连云港医院神经内科的住院患者的临床资料进行回顾性分析，入组者为经MRI、MRA检查证实存在脑动脉狭窄的急性脑梗死。按脑动脉是否存在大动脉粥样硬化性狭窄分为狭窄组与非狭窄组，狭窄组患者根据狭窄部位分为单纯颅内狭窄组、单纯颅外狭窄组、颅内合并颅外狭窄组，根据年龄分为中青年组（<60岁）和老年组（≥60岁），根据血管狭窄数目分为单支病变组、多支病变组（≥2支），分析脑动脉狭窄的分布特点及危险因素。结果：1.单纯颅内动脉狭窄者114例(62.0％)，单纯颅外动脉狭窄者30例(16.3％)，颅内合并颅外动脉狭窄者40例(21.7％)，颅内动脉狭窄154例（83.7%），颅外动脉狭窄70例（38.0%）。单纯前循环狭窄71例（38.6%），单纯后循环狭窄37例（20.1%），前循环合并后循环狭窄76例（41.3%）。前循环147例（79.9%），后循环113例（61.4%）。前循环中大脑中动脉狭窄104例（56.5%），大脑前动脉狭窄65例（35.3%）。后循环中椎动脉68例（36.9%），大脑后动脉狭窄发生为51例（27.7%），基底动脉狭窄44例（23.9%）。2.年龄、高血压、糖尿病、吸烟、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)为脑动脉狭窄的独立危险因素（OR分别为1.049，10.063，3.873，3.311，6.085）。3.高血压、糖尿病、吸烟为颅内动脉狭窄的独立危险因素（OR分别为10.779，3.593，4.408），高血压、糖尿病、Fbg为颅外动脉狭窄的独立危险因素（OR分别为6.143，8.179，2.410）。4.合并颅内外动脉狭窄组CRP(C-reactive protein，C-反应蛋白)平均值显著高于单纯狭窄的两组（P=0.001，P=0.018），单纯狭窄组间比较无统计学意义，三组平均水平（3.366±1.827，3.995±3.776，5.123±5.180mg/L）均高于正常值。5.中青年组脑动脉狭窄以单纯颅内（59.3%）、单纯颅外动脉狭窄（23.7%）多见，老年组中以单纯颅内动脉狭窄（63.2%）、合并颅内外动脉狭窄（24.0%）较为常见。6.多支血管病变组年龄、尿酸(uric acid,UA)平均水平显著高于单支病变组（P=0.036，P=0.006）。结论：1.本研究人群脑动脉狭窄以颅内动脉狭窄较为多见，前循环狭窄比后循环常见，前循环狭窄以大脑中动脉狭窄最为常见，后循环狭窄以椎动脉狭窄最为常见。2.不同年龄的患者IS、ES的分布特征不同。3.年龄、高血压、糖尿病、吸烟、Fbg为脑动脉狭窄的独立危险因素，高血压、糖尿病、吸烟为颅内动脉狭窄的独立危险因素，高血压、糖尿病、Fbg为颅外动脉狭窄的独立危险因素。4.CRP、UA可能为脑动脉狭窄的炎性预测因子。