论文部分内容阅读
目的:探讨幽门螺杆菌感染与十二指肠Brunner腺体增生两者间是否存在相关性。方法:收集2005年10月至2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院行胃镜检查并经病理确诊为十二指肠Brunner腺增生患者96例。随机选取无十二指肠Brunner腺增生的270例患者作为对照组;为提高研究结果的准确性,我们先探讨了导致Hp检测结果为阴性的因素。收集2014年1月至2014年8月在新疆维吾尔自治区人民医院明确14C-UBT结果为假阴性的患者82例,同期813例14C-UBT结果为真阳性的患者作为对照组,以单因素和多因素分析筛选可能与14C-UBT假阴性结果相关的因素,通过卡方检验,分析十二指肠Brunner腺增生与Hp感染之间是否存在相关性。结果:单因素分析中,共5个变量在14C-UBT假阴性组与真阳性组间差异有统计学意义(P<0.05),进入多因素分析。Logistic逐步回归分析显示,胃内胆汁反流(OR=3.961,P<0.001)、胃大部切除术史(OR=9.734,P<0.001)、Ⅱ型Hp感染(OR=1.892,P=0.012)和上消化道出血(OR=4.979,P<0.001)为14C-UBT假阴性结果的独立危险因素。十二指肠Brunner腺体病例组中Hp阳性者75例,Hp感染相对比例为3.57(75/21);对照组中Hp阳性者160例,Hp感染相对比例为1.45(160/110)。病例组与对照组Hp感染相对比例差异有统计学意义(Χ2=10.97,P=0.001,OR=2.46,95%CI:1.444~4.191)。结论:1.胃内胆汁反流、上消化道出血、胃大部切除术史和Ⅱ型Hp感染是引起14C-UBT假阴性结果的可能独立危险因素。对于有胃大部切除术史者以及合并胃内胆汁反流、上消化道出血者,如14C-UBT结果为阴性,建议采取多种方法联合检测Hp;2.Hp感染可能与十二指肠Brunner腺增生的发生有关。