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目的:探讨内蒙古地区心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝的合理化应用。 方法:收集我院2012年1月-2016年12月共301例人工机械心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者的临床资料，通过门诊复查或电话随访，根据国际标准化比值（International Normalized Ratio，INR）指导患者口服华法林的用量达到INR目标值1.8-2.5（AVR:1.8-2.2，MVR、DVR:1.8-2.5），建立心脏机械瓣膜术后抗凝INR数据库，记录抗凝相关并发症（出血、血栓栓塞等）。按照瓣膜置换位置的不同将患者分为AVR组、MVR组、DVR组，每组中根据抗凝达标情况再分为A亚组:抗凝不达标组（ INR<1.8）， B亚组:抗凝达标组（ INR:1.8-2.5其中 AVR:1.8-2.2,MVR、DVR:1.8-2.5）和 C亚组:抗凝超标组（AVR:INR>2.2,MVR、DVR:INR>2.5）。因C亚组病例数较少，不予比较。对比A、B亚组出血或血栓栓塞发生情况,进而探讨适合内蒙地区心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝的水平。 结果:我院实际抗凝强度为AVR组INR:1.2-2.2；MVR组INR:1.4-2.3；DVR组INR:1.3-2.2。术后抗凝过程中出现出血20例，发病率为2.81%病人年，血栓栓塞14例，发病率为1.96%病人年。总样本INR平均值为（1.81±0.26），其中A亚组139（47.1%）例，出血6（4.3%）例、血栓栓塞5（3.6%）例；B亚组：156（52.9%）例，出血14（9.0%）例、血栓栓塞9（5.8%）例。总体样本A亚组与B亚组出血及血栓栓塞发生率无统计学意义（P>0.05）。AVR组:INR平均值（1.69±0.27），其中A亚组54（68.4%）例，出血1（1.9%）例、血栓栓塞3（5.6%）例；B亚组：25（31.6%）例，出血3（12.0%）例、血栓栓塞1（4.0%）例。AVR组A亚组B亚组出血及血栓栓塞发生率无统计学意义（P>0.05）。MVR组:INR平均值（1.88±0.24），其中A亚组45（34.1%）例，出血4（8.9%）例、血栓栓塞1（2.2%）例；B亚组87（65.9%）例，出血9（10.3%）例、血栓栓塞6（6.9%）例。MVR组A亚组与B亚组出血及血栓栓塞发生的概率无统计学意义（P>0.05）。DVR组:INR平均值（1.88±0.24），其中A亚组40（47.6%）例，出血1（2.5%）例、血栓栓塞1（2.5%）例；B亚组：44（52.4%）例，出血2（4.5%）例、血栓栓塞2（4.5%）例。DVR组A亚组与B亚组出血及血栓栓塞发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:我院低抗凝强度 AVR:1.2-1.8、MVR:1.4-1.8、DVR:1.3-1.8与INR:1.8-2.5（AVR:1.8-2.2,MVR、DVR:1.8-2.5）比较抗凝效果无差异，也是适合本地区心脏机械瓣膜置换术后患者的。