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目的:本研究通过检测患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（Soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2）、超敏C反应蛋白（High sensitive C reaction protein,HsCRP）及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）,探讨上述指标对急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）的诊断价值及与冠脉病变严重程度的相关关系,目的在于找到简易、有效的ACS评估指标。方法:选取2018年10月至2019年11月于北华大学附属医院心血管二科住院的冠心病患者173例,分为稳定型心绞痛（Stable angina,SA）组（n=63）和急性冠脉综合征（ACS）组（n=110）;ACS组患者根据病情分为急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）组（n=54）和不稳定型心绞痛（Unstable angina,UA）组（n=56）,根据冠脉病变支数的不同分成多支病变组（n=69）、双支病变组（n=28）以及单支病变组（n=13）,并对冠脉病变程度进行评分（Gensini积分）。对所有患者分别进行检测sST2浓度（美国R&D公司生产,Human ST2/IL-33R试剂盒）、HsCRP以及血常规（计算NLR）。三个指标的水平分别采用均数±标准差或中位数（四分位数）表示,在不同分组间的比较分别应用t检验、秩和检验以及方差分析。在ACS组中,应用Pearson或Spearman相关分析法对sST2与HsCRP以及NLR的相关性、sST2、HsCRP及NLR与Gensini积分的相关性进行分析。利用Logistic回归分析及ROC曲线评估sST2、HsCRP及NLR对ACS患者的诊断价值;利用多重线性逐步回归法分析sST2、HsCRP及NLR和Gensini积分的关系。结果:1.比较ACS组与SA组的基础临床资料,吸烟史及HDL差异有统计学意义（P<0.05）,余差异无统计学意义（P>0.05）。2.ACS组与SA组血清sST2浓度分别为20.26±9.36 ng/ml和13.90±5.97 ng/ml,HsCRP分别为2.40（1.0-5.04）mg/L和0.79（0.5-2.1）mg/L,NLR分别为2.87（1.87-4.43）和2.07（1.56-2.74）,ACS组中三个指标的水平显著高于SA组,差异存在统计学意义（P<0.05）。3.在AMI组中的血清sST2、HsCRP及NLR水平明显高于UA组（P<0.05）,其中sST2浓度分别为23.68±9.49 ng/ml和16.97±8.02ng/ml,HsCRP为3.57（1.91-6.88）mg/L和1.50（0.50-4.07）mg/L,而NLR分别为4.10（2.49-6.42）和2.3（1.62-3.19）。4.ACS患者血清sST2与HsCRP、NLR均呈正相关,r分别为0.248、0.321（P<0.05）。5.二元Logistic回归分析结果提示:排除了吸烟史及HDL-C对ACS诊断的影响（P>0.05）,血清sST2及NLR是诊断ACS的影响因素（P<0.05）,而HsCRP则不是诊断ACS的影响因素（P>0.05）。ROC曲线分析结果提示:血清sST2在ROC曲线下面积（AUC）是0.707,最佳临界值为18.29ng/ml,敏感性为53.21%,特异性为79.40%（P<0.05）。NLR的AUC是0.667,最佳临界值为2.87,敏感性为50.46%,特异性为81.00%（P<0.05）。联合检测sST2及NLR时,其AUC可达到0.744,二者联合的敏感性为55.96%,特异性为88.90%（P<0.05）。6.ACS患者中sST2、HsCRP及NLR与不同冠脉病变支数之间无统计学差异（P>0.05）。7.ACS患者sST2、HsCRP及NLR与Gensini积分均成正相关（r分别为0.519、0.363、0.313,P<0.05）。8.多重逐步回归分析的结果提示:拟合回归方程为:YGensini=21.245+2.158XsST2+3.696XNLR（F=25.158,P<0.05）。sST2标准化系数为0.450,NLR标准化系数为0.234。血清sST2和NLR对于提示急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度具有一定意义,并且sST2的提示价值大于NLR。结论:1.sST2、HsCRP及NLR的表达与ACS病情严重程度相关,可能与冠状动脉易损斑块的炎症反应程度有关;sST2、NLR联合检测可以作为ACS诊断及鉴别诊断的辅助指标。2.sST2、HsCRP及NLR与ACS冠脉病变程度相关（Gensini积分）。其中,sST2与NLR对于ACS的冠脉病变程度有一定的提示价值,但是sST2的提示价值更大。