2016年10月,国务院颁发并实施了《“健康中国2030”规划纲要》。“健康中国”规划上升为国家中长期发展战略,这是1949年建国以来第一次从国家战略角度在卫生健康领域提出的全民健康发展计划,展现了党和政府对卫生和健康工作的新思路。医疗保险制度是提高人们身体素质的重要保障,退休职工是医疗保险参保人群中特殊的参保群体,因为职工退休后不需要再交纳医疗保险费用,但退休职工相对在职职工来说要花费大量的医疗费用,部分地区医疗保险基金出现了收不抵支的情况。2016年底参保城镇基本医疗保险的退休职工有7812万人,随着人口老龄化程度的加深,这一数据还将继续增长。在医保基金支出过快和老龄化严重的双重压力下,确保退休职工医疗保障待遇水平,推动我国医疗保险制度健康发展,退休职工医疗保险制度改革成为建设民生工程的一项重要研究命题。文章从退休职工医疗保险制度可持续发展的角度出发,分析了《社会保险法》中关于退休职工医疗保险规定运行中存在的问题,研究得出医疗保险制度实施以来,有效保障了职工的身体健康,减轻了家庭疾病风险,但由于我国医疗保险制度未实现全国统筹且存在历史遗留问题,我国各省市地方政府政策执行程度差别较大,医疗保险基金存在负担不公平现象。文章学习借鉴了日本的老年国民健康保险制度、英国的社区首诊制度和德国的医疗监管制度。基于以上分析,提出完善我国退休职工医疗保险制度的基本思路,从“开源”角度增加医疗保险基金、从“节流”角度控制医疗费用,两方面推动医保制度健康发展,同时发挥社区和工会在提高退休职工医疗水平中的作用,在制度改革方面加快我国医疗保险制度的统筹进程,推进医疗保险的立法进程。