学龄前高功能自闭症儿童社交能力改善的个案研究

来源 :广西师范大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:zmyswzzxp123654
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有这样一类特殊的儿童,只因他们在认知、表达沟通、情感行为、社会交往上存在不同程度的缺陷,被人称为来自“星星的孩子”,也就是我们常说的自闭症儿童。高功能自闭症群体作为自闭症谱系里面的一个亚系,语言障碍不突出,学习能力与他人相当,认知能力较好,但在社会交往方面明显存在困难,社交能力的不足和缺失也是这类孩子被确诊为自闭症的核心特征。如何改善和提升学龄前高功能自闭症儿童社交能力是家庭、社会及相应教育机构关注的问题,也是学者研究的热点问题。本研究通过对文献资料的搜集整理,了解高功能自闭症儿童个体差异情况和爱好需求,以DIR干预模式为理论基础,利用同伴介入策略开展游戏活动进行融合教育。干预实验采用个案研究法,通过设计形式多样的干预活动,对学龄前高功能自闭症儿童主动性模仿、主动性表达、主动性合作及迁移能力进行干预,以此改善研究对象的社交能力。干预实验采用倒返实验设计(A-B-A-B)开展实施,围绕干预目标设计4个主题,共计36个活动。4个主题活动之间的关系是相辅相成的,每个主题下所含的游戏活动之间为由浅入深、简单到复杂的递进延续关系。实验过程由四个部分组成。首先,在基线期观察和评估被试在自然情景下主动性模仿等4种目标行为及刻板行为情况,形成干预实验前的基线期数据。然后,在干预期则每天安排一个活动,活动次数为2次,每次干预活动时间为25分钟左右,每周7天都安排干预活动,共持续3个月。干预结束后进入撤退期,观察及记录被试已习得的社交技能运用情况,形成干预后的数据。最后,根据撤退期的观察情况及被试发展目标和新出现的问题进行再次干预训练,力争帮助被试朝干预方案设计的最优方向发展。本干预研究利用自闭症儿童评定量表(ABC)、社交反应量表(SRS)、《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)来诊断研究对象自闭症的严重程度和社交障碍程度,运用ADHD评估量表来测量注意力缺陷和多动障碍。经量表测量,结果显示:自闭症儿童评定量表测试得分干预前后分别是59分和49分。社交反应量表测试情况为,干预前老师和父母分别评分为89分和85分,干预后老师和父母分别评分为72分和65分。ADHD评估量表情况为,干预前父母测评为3/9+2/9、老师测评为5/9+2/9,干预后父母2/9+2/9、老师3/9+1/9。《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)情况为,干预前有13条符合标准特征,干预后有5条符合标准特征。从相关量表的前后对比来检验本干预模式对改善学龄前高功能自闭症儿童效果是有效的。定量和定性评定结果表明,被试主动性模仿、主动性表达、主动性合作、迁移(泛化)4个方面干预后出现的次数明显多于干预前,刻板性行为减少,行为表现与情绪状态方面朝着积极方向发展,能利用言语与非言语表达手段配合使用来表达自己的意图。研究结果证明本干预方案是有效的。首先,根据DIR理论设计的干预方案,融合自然环境等教育资源,通过早期同伴游戏对学龄前高功能自闭症儿童进行干预训练,有助于主动模仿、主动表达、主动合作等社交能力的改善。探索出一条学龄前高功能自闭症儿童社交能力改善的新途径,为以后研究提供可行、有效的干预方案和参考模式。其次,通过干预训练,案例中研究对象的社交能力得到了改善,能够进行言语及非言语的社交互动、能主动发起社交互动、能积极做出社交回应,能把习得的社交能力在非结构化的场景中自发、自然地表现出来,能逐步融入正常的社交环境中。第三,取得较好的社会效应,得到较好的评价,为其今后的社会性发展奠定基础。
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