随着新医改的深入，医院实行成本核算与管理的重要性逐渐突显。新医改政策的核心是建立以公益性为基础的基本医疗卫生制度，从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题。医院的成本核算为新医改提供数据支持。国家在医改过程中需要以医院成本核算结果作为对医院投入资金多少的依据;医疗项目定价、单病种付费定价等也需要成本核算提供数据信息。医院的成本核算与管理能够使医院对于各医疗项目的实际成本及成本构成有更清晰的了解。通过成本分析，能够更加精确的指导医院优化医疗资源配置，也能对国家投入资金的使用过程进行监控。目前的现状是大部分医院的经营意识和成本意识较淡薄，注重医疗质量，开展新技术、新项目，却忽视了降低医疗服务成本。　　 本文论述在医改的大环境下，医院的成本核算与管理日益重要，同时，由于各医院的成本核算与管理水平参差不齐，医院的成本核算与管理存在着进一步完善的空间。文章介绍了医院成本核算过程，以天坛医院为例，对医院的成本分析方法和成本控制进行了研究。通过研究得出结论，医院通过开展成本核算，进行成本管理，制定成本考核体系，实现加大预算约束，使医院能够强化成本意识，主动降低医疗业务成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争能力。　　 随着医院成本核算与管理工作的不断深入，北京天坛医院创建了科学的医院经营运作管理体系，有效利用人、财、物资源提供优良服务。医院进行成本核算还能帮助医院精确定位分析诊疗全过程中的各种资源浪费和配置不合理现象，使医院能在保证医疗质量的前提下不断提高诊疗效率，降低资源消耗，大力促进医院的经济和社会效益。　　 本文在研究过程中结合了2012年实行的新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。新制度统一了成本核算方法，各医院的成本核算结果具有了可比性;明确了成本管理的定义和目的，取消了“药品进销差价”科目;规范了各层次成本核算方法，明确了科室分类和科室成本的分摊方法;对固定资产进行折旧，无形资产进行摊销均应纳入成本核算，对预算管理办法进行了改革。随着成本核算与管理在各个医院逐步开展，必将对医院的成本核算与管理工作提出更高的要求。