目的以上海静安区为例,调查社区老年患者的居家护理服务需求和现状满意程度,以此为居家护理服务模式的构建提供参考。方法采用量性研究和质性研究相结合的方式,其中量性研究主要是指采用PPS抽样,通过调查问卷最后抽取268例老年患者作为调查研究对象,对其进行居家护理服务需求调查;而质性研究,则是采用目的抽样方法,选取28名居家护理服务的护士进行访谈。结果1.在本次研究的调查中,268例参与居家护理服务调查的老年人群中,60～65岁的研究对象占13.06%。2.参与调查的268例老年患者中,大部分自理能力偏低,自理能力良好的患者仅占 25.37%。3.静安社区的患者对居家护理需求渴望程度较高,需要生理、心理等多方面的护理,但是对目前的居家护理服务情况并不满意,各类需求均未得到满足,并对护理质量表示担忧。4.护理人员自我感觉对居家护理服务的专业知识掌握还不够全面,虽然在照顾患者过程中护理人员自身感到身心疲惫,但一些护理人员自认为一些护理环节还没有做到位,却不知如何更深入地提升自身居家护理水平。5.护理人员对上海社区卫生中心的需要。从患者的角度上出发,为了给患者提供更优质的居家服务,需要全面了解患者的健康状况以及社区实施居家护理计划的需要,并以此对居家护理实施定量研究。其目的是为了针对不同的患者实施差异性、针对性的居家护理方案。6.影响患者健康状况以及实施居家护理的主要因素:文化程度、经济收入、家庭同居人员、职业情况等。结论综上研究结果,建议居家护理服务的开展应满足患者的多样化居家护理需求,尤其是护理人员应不断提升自身综合素养和居家护理服务水平,提高居家护理质量,提高患者护理满意度。建议提升老年居家护理服务的质量,加大老年人居家护理服务模式建设,为居家护理服务的延伸以及患者居家护理服务需求提供更多的帮助。建议引入资金扶持,针对经济收入不高、文化程度偏低、职业情况不佳的患者应健全长期的保险制度,结合居家护理服务需求评估和质量监督体系,为更多有护理需求且自身能力有限的患者提供优质的居家护理服务,解决患者的后顾之忧。实施的改进措施:从组织结构、服务人群、实施服务者、服务项目、培训体系、服务流程等方面优化,不断完善老人居家护理服务模式。