加速康复外科理念在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值

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目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期应用的优越性。方法:回顾性研究2015年7月-2016年10月在我院因原发性肝癌行肝部分切除术的患者,通过纳入和排除标准对入选的81例患者按围手术期处理方式的不同(ERAS组采用加速康复外科理念方案,对照组采用传统围手术期处理方法)分成ERAS组(n=40)和对照组(n=41),采用t检验或χ2检验比较两组手术方式、手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、输血例数,术后肛门首次排气时间、排便时间、术后24h、48h、72h疼痛数字等级评定量表(NRS)评分、术后引流管拔除时间、术前及术后第1、3、5天肝功能恢复情况(前白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶)、术后并发症发生率、术后住院时间。结果:ERAS组术后首次肛门排气、排便时间,术后24、48、72hNRS评分、术后引流管拔除时间、术后住院时间和术后第1、3、5天肝功能与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);但手术方式、手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、输血例数、术前肝功能、术后并发症情况两组均无统计学意义(P>0.05)。结论:加速康复外科在不增加围手术期并发症的基础上,可缩短住院时间、促进术后肝功能恢复及肠道功能恢复、减轻术后疼痛感。ERAS理念应用于肝癌肝切除术患者围手术期的管理是安全有效的,能加快患者术后恢复。
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