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目的研究影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间血氧饱和度的相关因素,探讨AHI与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)不一致的原因。方法将30例OSAHS患者的一般指标、多导睡眠监测结果、肺功能结果、双肺V/Q等指标与LSaO2行相关性分析,并比较正常对照组、AHI与LSaO2符合组、AHI与LSaO2不符合组间以上指标的差别。结果(1)符合组LAT、MAT、TAT、AI高于不符合组(P<0.05),两组间各肺功能指标、双肺V/Q均无统计学差异。(2)OSAHS患者出现双肺局部肺段通气和(或)血流减低,多位于双下肺,通气和血流减低部位并非完全对应,OSAHS患者双肺V/Q低于对照组(P<0.01),△V/Q高于对照组(P<0.05);符合组、不符合组间V/Q、△V/Q无统计学差异(P>0.05)。(3)LSaO2与BMI、颈围负相关(r值为-0.378、-0.538);与LAT、MAT、TAT、AI负相关(r值为-0.776、-0.457、-0.511、-0.727);与ERV、FVC、MVV正相关(r值为0.414、0.282、0.465),与RAW负相关(r=-0.405,P<0.05);与△V/Q负相关(r=-0.432,P<0.05)。结论(1)OSAHS患者存在双肺局部肺段通气和(或)血流减低,以双下肺好发,通气和血流减低部位并非完全对应,不仅造成局部V/Q失调,而且出现双肺V/Q失调。(2)部分轻中度OSAHS患者LSaO2较低,并非由单次呼吸暂停时间或总暂停时间很长造成,而是该部分患者基础肺功能改变及双肺V/Q失调程度较重,夜间呼吸暂停时血氧饱和度明显降低,导致AHI与LSaO2不一致。(3)患者的肥胖程度、颈围,夜间阻塞型呼吸暂停发生的次数、频率、持续时间、累计时间,肺容量及通气功能减低,气道阻力增高,双肺V/Q失调,以上因素都会对LSaO2造成影响。