论文部分内容阅读
目的:死因统计资料可以客观地反映社区居民整体的健康状况,为卫生决策、疾病预防控制和科学研究提供重要的参考依据。本研究通过对河北省疾病监测点居民主要死亡原因调查,了解我省居民死亡模式,描述2004~2005年河北省以癌症的流行特征,掌握主要癌症流行特征,为肿瘤病因研究提供线索,为恶性肿瘤的防治提供依据。
方法:采用整群抽样的方法,分未开展死因登记地区和已开展死因登记地区,收集河北省14个县2004~2005年的人口学与死因监测的资料,全人口资料、出生资料由当地公安局、统计局及卫生部门提供,计算粗死亡率、标化死亡率。标化死亡率根据2000年全国人口普查标准人口年龄构成对数据进行标化。所有数据经核对后输入计算机建立Excel数据库,用SPSS 13.0软件进行统计分析。
结果:河北省2004~2005年监测,标化死亡人口数70,533人,年均粗死亡率为612.51/10万,死亡率696.7/10万;男性粗死亡率为701.26/10万,标化死亡率835.81/10万;女性粗死亡率为518.61/10万,标化死亡率565.26/10万。标化死亡率前五位依次为:循环系统疾病(340.97/10万);肿瘤(139.55/10万);呼吸系统疾病(91.9/10万);损伤和中毒外部原因(57.99/10万),分别占死因构成的47.84%、21.99%、11.83%、9.54%,前四位死因合计占全死因的91.2%。恶性肿瘤死亡率平均为133.36/10万,随着年龄的增加,各组的肿瘤死亡率增加。40岁以上年龄组男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性,差别具有显著性(P<0.05)。恶性肿瘤死亡率男性是女性的1.8倍。
男、女前四位死因的恶性肿瘤均依次为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌。男、女前四位恶性肿瘤合计分别占恶性肿瘤死亡的83.22%、68.4%。除乳腺癌、宫颈癌外,男性各种恶性肿瘤的死亡率均高于女性。其中食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、结肠直肠和肛门癌男女之间的肿瘤死亡率有显著性差异。
不同年龄段恶性肿瘤的死亡癌肿不同,各年龄组都有其特有的高发癌症,如儿童期为白血病:青壮年常见的为肝癌、胃癌和肺癌等,而食管癌、胃癌及肺癌高发持续到壮年至老年。
不同地区间的肿瘤的发生类型不同。平原、沿海中以肺癌死亡率最高,山区中以胃癌死亡率最高。从顺位上来看,山区胃癌、食管癌、宫颈癌的顺位均比平原、沿海要提前;平原中乳腺癌的顺位要比山区、沿海提前;沿海中肝癌、白血病、膀胱癌的顺位比山区、平原提前。
结论:河北省肿瘤死亡占全死因的第二位,死因居前的恶性肿瘤为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌,与国家的肿瘤构成相符。不同地形间肿瘤构成,不同年龄段恶性肿瘤的死亡癌肿不同,根据其特点采取重点防治的策略。