目的：死因统计资料可以客观地反映社区居民整体的健康状况，为卫生决策、疾病预防控制和科学研究提供重要的参考依据。本研究通过对河北省疾病监测点居民主要死亡原因调查，了解我省居民死亡模式，描述2004～2005年河北省以癌症的流行特征，掌握主要癌症流行特征，为肿瘤病因研究提供线索，为恶性肿瘤的防治提供依据。 方法：采用整群抽样的方法，分未开展死因登记地区和已开展死因登记地区，收集河北省14个县2004～2005年的人口学与死因监测的资料，全人口资料、出生资料由当地公安局、统计局及卫生部门提供，计算粗死亡率、标化死亡率。标化死亡率根据2000年全国人口普查标准人口年龄构成对数据进行标化。所有数据经核对后输入计算机建立Excel数据库，用SPSS 13.0软件进行统计分析。 结果：河北省2004～2005年监测，标化死亡人口数70,533人，年均粗死亡率为612.51/10万，死亡率696.7/10万；男性粗死亡率为701.26/10万，标化死亡率835.81/10万；女性粗死亡率为518.61/10万，标化死亡率565.26/10万。标化死亡率前五位依次为：循环系统疾病(340.97/10万)；肿瘤(139.55/10万)；呼吸系统疾病(91.9/10万)；损伤和中毒外部原因(57.99/10万)，分别占死因构成的47.84％、21.99％、11.83％、9.54％，前四位死因合计占全死因的91.2％。恶性肿瘤死亡率平均为133.36/10万，随着年龄的增加，各组的肿瘤死亡率增加。40岁以上年龄组男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性，差别具有显著性(P＜0.05)。恶性肿瘤死亡率男性是女性的1.8倍。 男、女前四位死因的恶性肿瘤均依次为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌。男、女前四位恶性肿瘤合计分别占恶性肿瘤死亡的83.22％、68.4％。除乳腺癌、宫颈癌外，男性各种恶性肿瘤的死亡率均高于女性。其中食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、结肠直肠和肛门癌男女之间的肿瘤死亡率有显著性差异。 不同年龄段恶性肿瘤的死亡癌肿不同，各年龄组都有其特有的高发癌症，如儿童期为白血病：青壮年常见的为肝癌、胃癌和肺癌等，而食管癌、胃癌及肺癌高发持续到壮年至老年。 不同地区间的肿瘤的发生类型不同。平原、沿海中以肺癌死亡率最高，山区中以胃癌死亡率最高。从顺位上来看，山区胃癌、食管癌、宫颈癌的顺位均比平原、沿海要提前；平原中乳腺癌的顺位要比山区、沿海提前；沿海中肝癌、白血病、膀胱癌的顺位比山区、平原提前。 结论：河北省肿瘤死亡占全死因的第二位，死因居前的恶性肿瘤为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌，与国家的肿瘤构成相符。不同地形间肿瘤构成，不同年龄段恶性肿瘤的死亡癌肿不同，根据其特点采取重点防治的策略。