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目的:本文旨在探讨保乳术后放疗、激素受体阳性、I-II期、年龄大于等于65岁的乳腺癌患者局部复发及生存的相关性研究。方法:我们对2008年至2013年连续327名65岁及以上接受保乳手术、I-II期激素受体阳性的乳腺癌患者进行回顾性分析。其中189例仅接受内分泌治疗(ET),138例接受放疗加内分泌治疗(RT+ET)。ET组按luminal A型和luminal B型进行亚组分型分析,其中luminal A型患者108例,luminal B型患者81例;ET+RT组按luminal A型和luminal B型进行亚组分型分析,其中luminal A型患者70例,luminal B型患者68例。评估标准为5年的无病生存率(DFS),局部复发率(LRR),总生存率(OS)与远处转移率(DMR)。结果:ET组和RT+ET组5年DFS差异具有统计学意义(HR 1.59,95%CI1.15-2.19,P=0.005);Luminal A型中,ET组和ET+RT组在5年的DFS(HR 1.28,95%CI 0.81-2.04,P=0.293)方面无显著差异;Luminal B型中,ET组和RT+ET组在5年的DFS(HR 2.19,95%CI 1.37-3.49,P=0.001)存在显著差异;ET组中,luminal A型和luminal B型5年的DFS(HR 1.84,95%CI 1.23-2.75,P=0.003)方面存在显著差异。ET组和RT+ET组5年LRR差异具有统计学意义(HR 3.33,95%CI 1.51-7.34,P=0.003);Luminal A型中,ET组和RT+ET组在5年的LRR(HR 2.51,95%CI 0.84-7.52,P=0.101)方面无显著差异;Luminal B型中,ET组和RT+ET组在5年LRR(HR 5.45,95%CI 1.65-17.98,P=0.005)存在显著差异;ET组中,luminal A型和luminal B型5年的LRR(HR 1.62,95%CI 0.75-3.49,P=0.220)方面无显著差异。ET组和RT+ET组5年OS差异无统计学意义(HR 1.32,95%CI 0.91-1.93,P=0.149);Luminal A型中,ET组和RT+ET组在5年OS(HR 1.08,95%CI 0.62-1.85,P=0.793)方面无显著差异;Luminal B型中,ET组和RT+ET组在5年的OS(HR 1.75,95%CI 1.01-3.054,P=0.048)存在显著差异;ET组中,luminal A型和luminal B型5年的OS(HR 1.76,95%CI 1.07-2.91,P=0.026)方面存在显著差异。ET组和RT+ET组5年DMR差异无统计学意义(HR 1.34,95%CI0.47-3.79,P=0.580);Luminal A型中,ET组和RT+ET组在5年DMR(HR 0.99,95%CI 0.16-5.93,P=0.988)方面无显著差异;Luminal B型中,ET组和RT+ET组在5年的DMR(HR 2.00,95%CI 0.53-7.52,P=0.307)没有显著差异;ET组中,luminal A型和luminal B型5年的DMR(HR 3.87,95%CI 0.92-16.20,P=0.064)方面无显著差异。结论:保乳术后放疗联合内分泌治疗可降低luminal B型老年早期乳腺癌患者的LRR,改善DFS和OS。但是luminal A型老年早期乳腺癌患者不能从放疗中获益。保乳手术后未放疗患者,Luminal A型的OS和DFS优于luminal B型。