针刺联合大承气汤灌肠对毒热炽盛型脓毒症炎症反应及胃肠功能的影响

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ASGSXX1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过观察针刺联合大承气汤灌肠对毒热炽盛型脓毒症患者白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、胃排空时间、胃泌素(GAS)水平、腹腔内压、肠鸣音、APACHEⅡ评分、中医证候积分等指标的影响。探讨针刺天枢、关元、足三里、天枢、上巨虚、曲池、合谷联合大承气汤灌肠对降低脓毒症患者炎症反应及促进胃肠功能恢复的有效性及安全性。
  方法:采用随机对照的方法,将40例患者随机分为试验组和对照组,每组20例,均给予西医常规治疗,试验组加用针刺联合大承气汤灌肠治疗,疗程7天。观察并记录患者的白细胞计数(WBC)、白介素-1β(IL-1β)、白细胞-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、胃排空时间、胃泌素(GAS)水平、腹腔内压、肠鸣音、APACHEⅡ评分、中医证候积分变化,并进行统计学分析。
  结果:
  1.两组患者入组前年龄、性别、白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、胃排空时间、胃泌素(GAS)水平、腹腔内压、肠鸣音、APACHEⅡ评分、中医证候积分无明显统计学意义(P>0.05),证明二者具有可比性。
  2.在中医综合疗效方面,试验组的总有效率为85%,对照组的总有效率为55%,两者存在统计学差异(P<0.05)
  3.在中医证候总积分方面,治疗后试验组明显低于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分,治疗前后均有明显降低(P<0.05),治疗后试验组明显低于对照组,两组比较具有差异性(P<0.05);两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)、胃泌素(GAS)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)均较治疗前有所改善(P<0.05),治疗后试验组明显低于对照组(P<0.05);胃排空时间、腹内压及肠鸣音治疗前后明显改善(P<0.05),治疗后试验组明显低于对照组(P<0.05)。
  结论:针刺联合大承气汤灌肠对降低毒热炽盛型脓毒症患者炎症指标及改善胃肠功能具有一定疗效,可降低腹内压,促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,促进康复。
其他文献
目的:  本研究应用五运六气理论试图总结戊戌年慢性肾脏病的发病规律,为慢性肾脏病临床预防及治疗提供更广思路。  方法:  收集2018年1月20日至2019年1月19日于山东省中医院、山东中医药大学第二附属医院住院的慢性肾脏病患者,共计664人次。根据其发病运气及发病病位进行分组,回顾性分析慢性肾脏病患者在戊戌年的发病情况,研究慢性肾脏病患者在戊戌年的发病规律。  结果:  1.慢性肾脏病患者在戊
目的:收集临床资料进行分类、整理,运用计算机及统计学方法对丁书文教授治疗糖尿病并发冠心病(diabetic coronary heart disease DCHD)的临床经验、用药特色、学术思想进行归纳总结。  方法:在山东省中医院丁教授的门诊与病房,收集2017年10月-2019年12月期间山东省中医院丁书文教授心内科门诊和病房治疗有效的糖尿病并发冠心病患者病历,就诊次数≥2的患者。用Excel
目的:观察地黄饮子对2型糖尿病合并肌少症患者肝肾亏虚证的临床疗效,为预防和治疗该病提供依据。  方法:临床研究部分:选取符合纳入标准的2型糖尿病合并肌少症,且中医证型属肝肾亏虚型患者共66例。按随机数字表法随机分为2组:对照组和治疗组,每组各33例。两组均给予常规降糖治疗及对症降压、降脂等治疗,治疗组患者在对照组用药基础上加服中药地黄饮子,疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、血糖、SARC-F量表
学位
目的:观察桃红土苓饮联合银屑病药浴一号方加青黛封包治疗寻常型银屑病瘀热互结证临床疗效,并通过观察治疗前后靶皮损在皮肤镜下的血管变化,探讨两者可能存在的相关性。  方法:1.收集寻常型银屑病瘀热互结证患者共60例,随机分为试验组30例(桃红土苓饮内服+银屑病药浴一号方外洗+青黛膏封包外用),对照组30例(桃红土苓饮内服+蜈黛软膏外用)。以2周为一个治疗周期,共研究8周,比较两组患者在治疗前及治疗2、
目的:基于课题组前期研究发现从魂魄失衡角度能更好的诠释老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)形神同病的病机特征,且魂魄不足型AD的发病机制最为明显。本研究通过对前期课题的延伸,结合导师基于中医“五神”学说辨治AD的临床经验,从魂魄不足病机层面评定疾病并确立治疗靶点,观察益魂强魄汤治疗魂魄不足型AD的临床疗效,以期建立AD中医五神辨治新路径。  方法:筛选2018年01月至2019年
目的:通过收集、分析已确诊的肺结核患者的资料,研究青岛地区肺结核的发病与患者出生日期的五运六气分布特点及差异,总结其内在联系,从而探讨其发病与出生日期的运气相关性,为肺结核的治疗提供一些新的思路,也为更好地把运气理论应用于临床提供理论依据。  方法:本研究采用流行病学调查方法,收集2014年01月20日—2019年01月19日期间,在青岛市胸科医院住院的肺结核患者病例2034例。统计患者的一般资料
学位
目的:本课题旨在探讨健脾消痰止咳方对间质性肺病相关性咳嗽的作用及相关细胞因子水平的影响,通过对患者的临床症状、中医证候积分、咳嗽VAS评分、咳嗽症状评分、间质性肺病患者咳嗽问卷、Borg评分、六分钟步行试验(距离及SPO2(血氧饱和度))、IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、肺功能(主要对FVC(用力肺活量)、Dlco(一氧化碳弥散量)、FEV1/FVC((第一秒用
目的:观察半夏泻心汤合四逆散治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效和安全性。  方法:将符合纳入标准的60例患者随机分成试验组和对照组,两组各30例。在基础治疗(糖尿病健康宣教、糖尿病饮食处方、运动处方、维持原胰岛素降糖方案)的基础上,对照组予枸橼酸莫沙必利片口服,试验组予半夏泻心汤合四逆散口服,总疗程4周。比较治疗前后症状积分评分及FBG、2hPG、GSP、胃排空率、胃泌素等医学指标,进行统计学分析。 
目的:通过文献研究及临床疗效,提出甲亢恢复期的概念,总结出治疗甲亢恢复期的中医药临床思路。  方法:文献研究:于多个数据库中搜集近40年涉及甲亢恢复期的文献,利用noteexpress软件进行整理,列表登记,归纳出中医药治疗甲亢恢复期的用药思路。临床研究:将符合纳入标准的患者分为两组:治疗组30例、对照组30例。治疗组予赛治加中药,对照组仅予赛治。记录治疗前后中医症状体征积分、体征、甲功水平等,进
目的:观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型卒中后抑郁(Post-stroke depression PSD)的临床疗效,通过对比治疗前后各项指标的变化及观察其不良反应发生情况,同时探讨其作用机理,为临床上治疗卒中后抑郁提供一种安全有效的治疗新思路。  方法:将符合纳入标准的74例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组37例,两组患者均接受神经康复科常规药物(营养脑细胞、改善脑循环、调节血压血糖血脂与对