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目的通过对69例弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者正电子发射计算机断层显像（positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT）数据进行分析,探讨:（1）治疗前18F-氟代-2-脱氧葡萄糖(18F-fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG)PET/CT代谢参数最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）在DLBCL患者预后评价中的价值;（2）探讨标准一线化疗前后代谢参数SUVmax、MTV及TLG判断预后的价值差异。方法回顾性分析本院自2013年1月至2018年9月治疗前均在宁夏医科大学总医院核医学科行全身18F-FDG PET/CT检查的77例初诊DLBCL患者。所有患者均经组织病理学和免疫组化检查证实为DLBCL。其中8例因放弃治疗、转院、随访时间不足4个月而被去除,最后对69例患者进行随访研究。以SUVmax=2.5为阈值,通过勾画病灶感兴趣区来测量并用绝对阈值法获得69例DLBCL患者18F-FDG PET/CT显像代谢参数SUVmax、MTV、TLG的值。通过门诊随访及电话随访,取得69例患者完整的病例资料,记录患者年龄、性别、LDH水平、IPI评分、Ann Arbor分期、患者进展/复发时间、死亡时间等,获得?无进展生存期;?总生存期。按照Ann Arbor分期,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。根据随访结果将患者分为进展/复发组和无进展/复发组,其中进展/复发组20例,无进展/复发组49例。用SPSS22.0软件进行统计学分析:计量资料两组间比较采用t检验;用单因素方差分析进行多组间比较;计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法计算;P<0.05为差异有统计学意义。69例DLBCL患者中有39例行治疗中后期18F-FDG PET/CT检查,同样以绝对阈值法获得治疗后18F-FDG PET/CT显像代谢参数SUVmax2、MTV2和TLG2,并与治疗前代谢参数进行比较得到ΔSUVmax%、ΔMTV%、ΔTLG%。由ROC曲线分析分别得到SUVmax、MTV、TLG、ΔSUVmax%、ΔMTV%、ΔTLG%六者预测肿瘤复发/进展的界值。用Kaplan-Merier法计算生存期及绘制生存曲线。采用单、多因素COX回归模型分析单个、多个18F-FDG PET/CT代谢参数及临床指标。结果1.通过单因素方差分析,4组患者SUVmax值差异无统计学意义（F=1.521,P>0.05）。4组患者MTV、TLG值差异均有统计学意义（均P<0.05）。2.进展/复发组与无进展/复发组之间的MTV及TLG值差异均有统计学意义（均P<0.05）。3.进展/复发组与无进展/复发组之间的治疗前后代谢参数差值百分比ΔSUVmax%、ΔMTV%及ΔTLG%差异有统计学意义（均P<0.05）。4.在治疗前半定量参数预后分析中,MTV、TLG值是影响PFS的预后影响因素,SUVmax对预后影响意义不大。SUVmax、MTV、TLG值均不是影响OS的预后影响因素。5.在治疗前半定量参数对晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）预后分析中,MTV、TLG值是影响PFS的独立的预后影响因素,SUVmax对预后影响意义不大。6.治疗前后代谢参数差值百分比ΔSUVmax%、ΔMTV%、ΔTLG%均是影响PFS的预后影响因素（均P<0.05）,但均不是独立的影响因素。7.在DLBCL患者的临床预后相关因素分析中,Ann Arbor分期、LDH水平、IPI评分、MTV和TLG均是PFS的预后影响因素;Ann Arbor分期、LDH水平、IPI评分是OS的预后影响因素。结论:1.DLBCL患者Ann Arbor分期越高,MTV、TLG值相对越高;进展/复发组MTV、TLG值较无进展/复发组的MTV、TLG值增高。2.18F-FDG PET/CT显像代谢参数MTV、TLG、ΔSUVmax%、ΔMTV%、ΔTLG%值是影响DLBCL患者PFS的重要的预后影响因素,而SUVmax预测价值不大。3.在晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者中,MTV、TLG值是PFS的独立预后影响因素。4.Ann Arbor分期、LDH水平、IPI评分是影响DLBCL患者PFS和OS的预后影响因素。