背景：近年来,我国政府十分重视医务人员职业防护工作,加快了医务人员职业防护管理的法制化进程,但目前医务人员职业防护上仍存在一些问题,对医务人员职业防护管理方面尚无全面地系统研究。研究目的：了解医务人员职业暴露和职业防护现状,分析存在问题,提出医务人员职业防护的管理改进措施对策。研究内容与方法：对医务人员常见的职业暴露种类及危害以及医务人员锐器伤损害和接触抗肿瘤药物发生的损害通过文献分析的方法进行收集和分析,同时对来自上海市卫生监督机构从事职业卫生监督、传染病防治监督、医疗执业人员监督方面及上海2所三级医院从事医务人员职业防护管理的8名专家进行专家咨询。根据访谈的结果以及笔者自己的研究分析重新梳理出目前影响医务人员职业防护的主要因素,并提出初步的对策和建议。再通过对上海市1家市级卫生监督机构和18家区县级卫生监督机构从事职业卫生监督、传染病防治监督、医疗执业人员监督方面的专家及上海5所三级医院从事医务人员职业防护管理的专家进行问卷调查,请专家对笔者梳理出来的医务人员职业防护中存在的问题的重要性和解决紧迫性进行评判,同时征求专家解决问题的对策和意见。结果：医务人员在工作中面临的职业暴露种类多且危害严重,在工作中极易发生也不可完全避免。医务人员锐器伤职业防护状况不容乐观,存在医务人员自我防护意识不强、个人防护不规范、防护管理体系不健全、职业教育不足等方面的问题。接触抗肿瘤药物医务人员职业防护状况同样也不容乐观,存在化疗防护的管理体制不健全、化疗防护设备匮乏、护理人员自我防护意识差和化疗废弃物处理不符合国际标准等一系列问题。目前,医务人员职业防护越来越受到关注和重视,国家陆续颁布了多部相关的法律法规。但是其中也存在一些问题,如没有针对医务人员职业防护制定专门的法律法规、法律法规操作性不强、强制要求以推荐标准的形式颁布,实际应用效率差、政策制订重视公共卫生责任,忽视对医护人员的保护等,这些问题的存在将会降低法律法规规范医务人员职业防护的作用。专家认为影响医务人员职业防护管理的因素主要有：医院的自身管理不够,特别是对管理人员配备和经费投入等方面的重视程度明显不够,医院职业防护管理人员和医务人员的职业防护业务水平不高；法律法规滞后不完善,操作性不强；体制和机制偏差,不想动真格,造成执法不力、有法不依等。结论：医务人员职业防护管理中主要存在以下问题,在宏观管理方面,主要表现为：(1)管理体制影响了相关执法部门的执法力度；(2)法律法规中有欠缺;(3)医务人员职业防护监管工作不够系统；(4)医务人员职业暴露监测工作开展不理想。在医院自身管理方面,主要表现为：(1)医院对医务人员职业防护管理重视不够；(2)防护设施配备不符合要求；(3)医务人员职业防护知识水平不高,防护意识不强。建议：(1)加强医务人员职业防护法规和标准规范体系建设：将医务人员职业防护真正纳入《职业病防治法》管理范畴,同时不断完善法律法规,提高适用性；(2)应尽快对医务人员职业暴露进行监测；(3)强化医院内部管理,高度重视医院职业防护管理工作,建立院长负责制；完善职业防护管理体系,落实管理措施；完善体制,提高防护用品的可及性；配备安全设施,提供医务人员安全的职业环境；加强培训,提高医务人员职业防护知识水平；医务人员应增强意识,提高技能,减少职业危害的发生；(4)全面开展医务人员职业防护监督执法,规范医务人员职业防护；积极推进卫生监督体制改革,强化依法管理；卫生行政部门应整合资源,提高监管的有效性；开展专门针对医务人员职业防护的监督。