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目的分析成人皮肌炎(Dermatomyositis,DM)合并恶性肿瘤患者的临床表现特征、辅助检查特点等临床资料,旨在探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的相关因素。方法收集自2012年12月至2015年12月在郑州大学第一附属医院皮肤科、肿瘤科及内科住院治疗且病例资料完整的成人皮肌炎患者,共337例。回顾性调查并记录所有患者的性别、发病年龄、临床表现、伴随症状、辅助检查结果及治疗情况等相关临床资料。使用Excle软件设计病历资料记录表,建立数据库。337例DM患者中35例伴发恶性肿瘤。重点分析35例DM合并恶性肿瘤患者的临床表现、合并症、恶性肿瘤的类型、辅助检查结果、治疗情况,将不伴有恶性肿瘤的302例单纯DM患者设为对照组,比较两组患者的临床表现及辅助检查结果。使用SPSS22.0统计学软件,计量资料采用`x±s,比较使用两独立样本t检验,计数资料采用百分比表示,比较使用采用c2检验,双侧P检验,P<0.05时有统计学意义。结果1.337例成人DM患者,合并恶性肿瘤35例,恶性肿瘤发病率为10.3%。2.DM患者中,35例合并恶性肿瘤患者中,其中男性19例,女性16例,比例为1.19:1,年龄21~73岁,平均年龄52.79±12.36岁,51~60岁恶性肿瘤12例(占34.29%),发生率最高;302例单纯DM患者中,其中男性88例,女性214例,比例为1:2.43,年龄19~79岁,年龄平均值为44.98±14.90岁。3.男性DM患者中恶性肿瘤的发生率(17.76%)明显高于女性患者(8.26%),(P=0.02),但DM发病率却是女性高于男性(男:女为1:2.15)。4.35例DM合并恶性肿瘤患者中,出现14种类型的恶性肿瘤,肺癌7例(男4例,女3例)(20%),胃癌6例(均为男性)(17.14%),乳腺癌4例(11.42%),卵巢癌、胸腺癌各3例(男2例,女1例)(8.57%),宫颈癌、鼻咽癌各2例(男1例,女1例)(5.71%),子宫内膜癌、白血病(女)、淋巴瘤(男)、甲状腺癌(女)、前列腺癌、肝癌(男)、舌体癌(男)各1例(2.86%)。5.35例DM合并恶性肿瘤的患者中,恶性肿瘤的发生时间间隔为DM诊断前14年至DM诊断后3年。6.DM诊断后发生恶性肿瘤21例(60%),其中第1年内13例(37.14%),第2年内5例(14.29%),第三年内3例(8.57%)。DM诊断前后1年内出现恶性肿瘤23例(65.71%)。7.DM合并恶性肿瘤组恶性红斑、吞咽困难、ESR≥35mm/h、临床治疗反应差的发生率显著高于单纯DM组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。8.DM合并恶性肿瘤患者组与单纯DM组肺间质病变和抗Jo-1抗体阳性率比较为(20%VS38.14%,10.34%VS27.68%),DM合并恶性肿瘤组均显著低于单纯DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.皮肌炎可伴发多种类型恶性肿瘤,以肺癌、胃癌、乳腺癌较常见。2.皮肌炎患者出现恶性红斑、吞咽困难、血沉增高明显、临床治疗反应差时,要警惕恶性肿瘤的发生。3.肺间质病变、抗Jo-1抗体阳性,可能降低皮肌炎患者恶性肿瘤的风险。