研究目的：以路志正教授调理脾胃治疗胸痹心痛学术思想研究为背景,梳理胸痹心痛和冠心病的关系及二者与脾胃的相关性,探讨胸痹心痛的外延内涵,全面认识脾胃在胸痹心痛发病中的地位和作用,为胸痹心痛从脾胃论治提供更充分的数据支撑。研究方法：采用问卷调查方式,建立调查表。收集近两年在中国中医科学院广安门医院综合科、心内科、急诊科、风湿免疫科、脾胃病科及干部门诊24小时以内入院或者门诊首诊的胸痹心痛患者的一般情况、所患疾病情况及中医四诊信息。应用现代数据挖掘技术,对胸痹心痛患者一般情况、所患疾病情况及四诊信息进行频数统计,研究胸痹心痛与现代疾病的关系及其中医症状分布情况,并对四诊信息进行因子分析以了解胸痹心痛的证候分布特点。研究结果：(一)入选胸痹心痛病例共计370例,男126例,女244例,年龄21-80岁,平均年龄64.83±10.96岁；其中冠心病有230例,男90例,女140例,年龄36-80岁,平均年龄70.58±11.22岁。将胸痹心痛分为冠心病组和非冠心病组比较：两组均以女性居多；冠心病组的平均年龄较非冠心病组的平均年龄大,50岁以下的发病率在冠心病组仅为5.3%,而非冠心病组为23.6%。对胸痛性质及诱发或加重因素行卡方检验发现：冠心病组出现闷痛概率更大,而非冠心病者出现胀痛概率更高；劳倦及天气变化对冠心病组症状的诱发或加重影响更明显。(二)370例胸痹心痛调查者中,冠心病人数不到2/3。胸痹心痛相关疾病共计50种,其中心脑血管疾病15种,呼吸系统疾病9种,消化系统疾病9种,胸廓疾病1种,其他疾病16种。50种相关疾病中出现频数在5次以上的共计15种,按频数由高到低排列依次为：冠心病、高血压病、糖尿病、脑梗、颈椎病、高脂血症、慢性浅表性胃炎、支气管炎、高尿酸血症及痛风、心梗、心脏神经官能症、肺炎、食管炎、胃十二指肠溃疡及胃食管反流病,疾病归类为心脑血管疾病6种,呼吸系统疾病2种,消化系统疾病4种,胸廓疾病1种,其他疾病2种。(三)胸痹心痛中医临床症状错综复杂,67种胸痹心痛伴随症状累计出现频数5346次。其中,4种心系症状中心慌心悸、失眠多梦及夜卧易醒的出现概率均在20%以上心系症状累计出现频数620次；29种脾胃症状(见表7中标注“*”部分)中有13种脾胃症状出现概率在20%以上,脾胃症状累计出现频数为2098次；34种其他症状有17种症状出现频数在20%以上,其他症状累计出现频数为2628次。阳性体征及舌脉统计发现：唇色紫暗、面色萎黄、语声低微或懒言,舌体胖大有齿痕,舌质紫暗伴瘀点/瘀斑,舌苔白腻,脉滑出现频数较高。(四)胸痹心痛四诊信息因子分析显示：胸痹心痛以本虚标实发病,本虚涉及五脏六腑气血阴阳的亏虚,其中以脾(阳)气虚弱多见,其次为肾气阴两虚；标实主要表现为痰湿内蕴,亦见气滞、血瘀,寒凝及热毒病邪表现不明显。冠心病四诊信息因子分析显示：冠心病以本虚标实发病,本虚涉及五脏六腑气血阴阳的亏虚,其中以脾(阳)气虚弱多见,其次为心气阴两虚;标实主要表现为脏腑气机不畅,亦见痰浊、血瘀,寒凝及热毒病邪表现不明显。结论：(一)中医胸痹心痛含义广泛,涵盖了包括冠心病在内的50种疾病,西医冠心病仅为中医胸痹心痛的一部分,不能将中医胸痹心痛等同于西医冠心病。(二)脾胃失调在胸痹心痛发病中占有很大比重,以脾(阳)气虚弱、痰湿内蕴多见；其中冠心病又以脾(阳)气虚弱、气机壅滞多见。