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目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术气腹CO2是否影响癌细胞MMP-7的表达水平,为腹腔镜结直肠癌手术的安全性提供理论依据。方法:1.选取80例结直肠癌患者,分为腹腔镜手术组(L组)及开腹手术组(O组)各40例;2.所有患者术前在肠镜下取肿瘤组织活检及手术后肿瘤标本送病检测MMP-7表达水平;3.所有患者在开腹后,收集腹腔冲洗液约100ml;在肿瘤切除后、关腹前再收腹腔冲洗液约100ml,高速离心后HE染色查找癌细胞;4.取20例距离癌组织大于10cm的正常癌旁组织作对照组。所有标本都采用免疫组化检测MMP-7表达水平。结果:1.MMP-7在正常结直肠组织及癌组织中表达的比较:20例正常结直肠黏膜组织MMP-7阳性表达为3例(15%);80例结直肠癌患者,术前肠镜取癌组织活检MMP-7表达阳性为66例(82.5%),两组比较具有显著性差异(P<0.05)。2.MMP-7在手术前后表达的比较:手术前66例MMP-7表达阳性患者,其中腹腔镜组有31例,开腹组有35例;所有患者术后肿瘤组织送病检发现MMP-7表达阳性为68例(85%),其中腹腔镜组32例,开腹组为36例,两组手术前后比较无显著性差异(P>0.05)。3.MMP-7在腹腔组与开腹组腹腔冲洗液中表达的比较:80例患者术前腹腔冲洗液中发现癌细胞阳性为36例(45%),其中MMP-7阳性表达为33例(91.7%),腹腔镜组为17例,开腹组为16例;术后腹腔冲洗液中发现癌细胞为34例(42.5%),其中腹腔镜组MMP-7表达阳性为16例,开腹为15例,两组比较无显著性差异(P>0.05)。4.MMP-7的表达与临床资料的关系: MMP-7的表达与肿瘤组织分型关系(P=0.001)、有无淋巴结转移(P=0.000)、Dukes分期(P=0.001)、年龄(P=0.730)、性别(P=0.976)、肿瘤部位(P=0.384)、浸润深度(P=0.826)、肿瘤大小(P=0.951)。结论:1.结直肠癌组织中MMP-7的表达显著高于正常结直肠组织。2.MMP-7在腹腔镜与开腹手术前后表达无显著性差异,这为腹腔镜结直肠癌手术提供了理论基础,但可靠结论需进一步研究。3.MMP-7的表达与肿瘤组织分型、有无淋巴结转移、Dukes分期相关;与年龄、性别、肿瘤位置、浸润深度及大小无关。