目的:比较针刺华佗夹脊穴加穴位注射与西药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效差异。 方法:本组52例患者按就诊先后随机分为2组。针刺夹脊穴加注射组（治疗组）32例,其中男19例,女13例;年龄51～82岁,平均64.9岁;后遗神经痛3～5月18例,6～13月14例。受损神经:肋间神经痛18例,腰部神经痛9例,骶部神经痛3例,上肢神经痛2例。西药组（对照组）20例,其中男13例,女7例;年龄52～78岁,平均63.1岁;后遗神经痛3～5月11例,6～13月9例。受损神经:肋间神经痛7例,腰部神经痛6例,骶部神经痛5例,上肢神经痛2例。经统计学分析,两组在性别、年龄、病程方面相比较差异无显著性意义（P>0.05）。 治疗方法: 1 治疗组 针刺治疗:①取穴:依据患者疱疹所发部位的不同,选取发病侧相应节段的夹脊穴。②操作:患者取俯卧位,针刺前先按压所取腧穴片刻,选用0.30mm×40mm毫针,脊柱旁开0.5寸,针尖斜向脊柱方向,呈70～80度角,刺入25～30mm,进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,中间每隔10分钟施提插手法（提插幅度为10mm左右）1分钟,共行针2次。每日治疗1次。 穴位注射:①药物配方:维生素B₁50mg、维生素B₁₂0.5mg、10%葡萄糖注射液3ml。②取穴:均取患侧,胸背部神经痛取T1～T8夹脊穴;腰腹部神经痛取T6～L5夹脊穴;骶部神经痛取L1～L5夹脊穴;上肢神经痛取T1～T3夹脊穴。③操作:用10ml空针套5号半针头抽取上述药物充分混匀,让患者伏于桌上,充分暴露背部,将所注穴位常规消毒后快速刺入25～30mm,有得气感后抽无回血再把药物缓慢注于穴中,出针后用消毒干棉球压迫针孔,以防出血和渗药。每次注入相应病损的上下两穴,或上中下三穴。每穴注药1ml,隔日1次。 2 对照组 西药治疗:消炎痛25mg,每日3次,口服;维生素B₁100mg,肌肉注射,每日1次:维生素B₁₂0.25mg,肌肉注射,每日1次。3疗程:两组均治疗10天为一疗程,休息3天,连续治疗2个疗程后评定疗效。 结果:治疗前及治疗后两组症状评分结果为:针刺组及对照组就疼痛、瘙痒、烧灼感、睡眠症状评分与本组治疗前比较,差异显著（P分别<0.05、0.01）;与对照组治疗后比较,差异非常显著（P<0.01）。疗效比较结果为:治疗组痊愈23例（71.86%）、显效6例（18.75%）、有效2例（6.25%）、无效1例（3.13%）、愈显率为90.63%;对照组分别为痊愈7例（35.00%）、显效5例（25.00%）、有效2例（10.00%）、无效6例（30.00%）、愈显率60%。两组临床资料治愈率比较差异有非常显著性意义（P<0.01）,两组总有效率比较差异有显著性意义（P<0.05）。 结论:本疗法对带状疱疹后遗神经痛症状体征的改善及疗效优于西药疗法。其作用机理可能为:1针刺疱疹相应神经节段分布区域之夹脊穴,可能一方面使神经中的痛觉纤维传导阻滞,同时针刺还能提高机体痛阈,增强机体对疼痛的耐受;另一方面刺激夹脊穴引起的针感传导反应,通过神经、体液调节作用,可影响交感神经末梢释放化学介质;2穴注药物维生素B₁、B₁₂,既突出了穴位刺激作用,又发挥了维生素B-1、B₁₂营养神经的作用,且药物直接作用于病灶局部,