椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异性分析

来源 :南华大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shihaiquanhanhan
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目的:分析椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨影响其疗效差异的相关因素。方法:采用回顾性的研究方法收集2014年1月至2015年12月在岳阳市二人民医院脊柱外科住院,用椎间孔镜BEIS技术行腰椎间盘突出摘除术的患者共126名。对所有患者术前、术后1天、1周、3个月、半年、1年,分别进行腰痛视觉模拟疼痛VAS(visual analogue scale)、腿痛VAS及腰椎功能障碍指数ODI(The Oswestry Disability Index)评分,并使用改良的MacNab标准评价术后1年患者的疗效。将各影响因素下患者的预后情况汇总,并使用相关统计学方法,对其中可能导致术后疗效差异的因素进行分析。结果:1.本研究最终纳入的105例接受椎间孔镜BEIS技术的患者术后1年的疗效,基于改良的MacNab评价标准,有效率为95.24%,优良率为83.81%。2.对单因素分析的结果:与患者术后疗效有相关性的因素有:年龄、病程、临床症状、神经根粘连、侧隐窝狭窄、突出节段、髓核是否整块摘除和神经根骚扰时间。无明显相关性的因素主要有:性别、过早体力劳动、肥胖、黄韧带增厚、突出类型、Modic改变、髂嵴过高和止血是否彻底。3.对多因素分析的结果:髓核是否整块摘除和临床症状是影响其临床疗效的独立因素,其中髓核整块摘除的患者术后临床疗效明显优于非整块摘除的患者。临床症状以腿痛为重的患者术后疗效优于以腰痛为重的患者,其中临床症状是独立因素中最重要的影响因素。结论:1.经椎间孔镜BEIS技术治疗的患者,术后基本达到满意的疗效;2.影响椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症疗效差异的相关因素有:年龄、病程、临床症状、神经根粘连、侧隐窝狭窄、突出节段、髓核是否整块摘除和神经根骚扰时间;3.临床症状和髓核是否整块摘除为独立相关因素,其中临床症状又为最重要的影响因素;4.腿痛为主者较腰痛为主者疗效好,髓核整块摘除者疗效优于非整块摘除者。
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