成都地区120例不明原因复发性流产患者证型与体质及相关因素调查

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目的:通过调查研究不明原因复发性流产患者的易感体质、常见的辨证分型并了解引起不明原因复发性流产的相关因素,以期为本地区不明原因复发性流产患者的临床治疗提供更多科学依据。方法:遵循流行病学调研方法,设计统一的调研表。筛选符合诊断标准和纳入标准的有复发性流产病史患者共120例为研究组,另选妊娠期间无自然流产史的已育女性60例为对照组。根据中医诊断标准分为:肾气不足证、肾阳亏虚证、肾精亏虚证、脾肾两虚证、气血虚弱证、血热证、血瘀证、肝气郁结证。运用中医体质分类判定标准进行体质判定,通过问卷调查形式收集研究组与对照组基本资料,比较本地区复发性流产患者的体质类型、证型分布规律、体质类型与中医证型之间的相关性,并调查该病的相关因素。结果:(1)研究组与对照组之间年龄分布、教育背景、劳动性质、首次怀孕年龄比较经卡方检验,均为P>0.05,无统计学意义。(2)120例不明原因复发性流产患者自然流产的时间以7~10孕周为多见,占本次调查的61%,其中在同一孕周发生自然流产的有93例,占77.5%。(3)120例不明原因复发性流产患者的体质类型分布为:气虚质约占28.34%;气郁质约占20.83%;阳虚质约占16.67%。60例对照组中体质类型分布为:平和质约占总调查数的51.67%,余8种偏颇质共占48.33%。(4)120例不明原因复发性流产患者的中医证型分布为:肾气不足证约占26.7%;肝气郁结证占22.5%;肾阳亏虚证约占11.66%;脾肾两虚证占15.00%。(5)120例不明原因复发性流产患者的常见体质类型与中医证型相关性经卡方检验,P<0.05,有统计学意义。(6)本次调查研究组与对照组人流方式经卡方检验,P<0.05,有统计学意义;两组之间常规人流手术次数经卡方检验,P>0.05,无统计学意义;两组之间静脉麻醉下行人流术次数经卡方检验,P<0.05,有统计学意义。(7)本次调查中研究组被动吸烟率为93.3%,对照组被动吸烟率为45%,两组间经卡方检验,P<0.05,有统计学意义。(8)本次调查中研究组患者焦虑情况与自然流产次数经卡方检验,P<0.05,有统计学意义;研究组患者抑郁情况与流产次数经卡方检验,P<0.05,有统计学意义。结论:(1)不明原因早期复发性流产患者自然流产最多见于7-10孕周;大部分患者自然流产发生在同一孕周。(2)不明原因复发性流产患者的体质分类以气虚质、气郁质、阳虚质为主,上述三种体质是复发性流产的易感体质。(3)不明原因复发性流产患者的证型分布以肾气不足证、肝气郁结证、脾肾两虚证、肾阳亏虚证为多见。(4)不明原因复发性流产患者的常见体质分类与中医证型分布关系较密切,体质决定证型分布。(5)静脉麻醉下人流术与复发性流产关系密切。(6)被动吸烟及焦虑、抑郁的精神心理状态也与不明原因复发性流产关系密切。
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