研究背景随着经济快速发展及生活方式改变,代谢性疾病的患病率日益上升。明确代谢性疾病的危险因素,对于制定良好的预防策略具有重要意义。近年流行病学研究指出,静息心率水平与代谢性疾病紧密相关。本研究旨在探讨中国中老年社区人群静息心率水平与代谢性疾病及心血管风险的相关性。研究方法采取整群抽样的方法,对上海市嘉定区10 375例40岁及以上的常住居民进行基线调查和为期4年的随访调查,调查的内容包括问卷信息登记和体格检查,并收集血液和尿液标本进行血糖、血脂、肝肾功能等生化检测。将静息心率按照五分位水平分为五组,以第一组为对照,采用多元Logistic回归模型评估其余各组静息心率水平与糖代谢异常和代谢综合征的发生风险以及与动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)10年高风险的相关性。研究结果基线结果显示,在总人群中(n=10 342),糖耐量异常(impaired glucose regulation,IGR)和糖尿病的患病风险均显著增加,与最低分位静息心率水平相比,最高分位静息心率水平人群的校正后比值比(95%置信区间)[Odds ratio(OR),95%confidence interval(CI)]分别为1.34(1.15-1.57)和3.04(2.53-2.31)。随访结果显示,基线糖代谢正常人群中(n=6 084),与最低分位静息心率水平相比,最高分位静息心率水平人群的糖尿病的发生风险显著增加,校正后OR为1.71(95%CI:1.07-2.73)。代谢综合征的患病和发病风险也显著增加,在总人群(n=9 486)和基线非代谢综合征人群(n=4 618)中,与最低分位静息心率水平相比,最高分位静息心率水平人群的校正后OR分别为1.42(95%CI:1.20-1.69)和1.79(95%CI:1.38-2.32)。此外,静息心率水平与ASCVD 10年高风险密切相关,男性(n=3 609)和女性(n=5 877)中校正后的OR分别为1.20(95%CI:1.07-1.33)和1.28(95%CI:1.17-1.39)。研究结论本研究显示,在中国中老年社区人群中,静息心率水平升高与糖尿病、代谢综合征的风险增加显著相关。此外,无论在男性或女性中,静息心率水平升高均显著增加ASCVD 10年风险。通过我们的研究发现可以得出,应积极监测静息心率较高人群的代谢状态,以预防或早期发现代谢性疾病的发生。