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目的:探讨定量超声对绝经后女性2型糖尿病患者骨折风险的评估价值。方法:选取2012年至2017年期间于安徽医科大学附属省立医院内分泌科就诊的绝经后女性2型糖尿病患者492例(T2DM组),同时选取相同时间段内于安徽医科大学附属省立医院体检中心健康体检的已绝经女性398例(NC组)。运用超声骨密度仪(QUS)和双能X线骨密度仪(DXA)分别测量两组骨强度指数(SI)、骨密度(BMD)及骨代谢标志物。采用骨折风险预测工具模型(FRAX)计算患者10年任何重要部位骨质疏松性骨折概率(PMOF)、髋部骨折概率(PHF),比较两组SI、BMD、PMOF、PHF及骨代谢标志物。采用多元回归分析PMOF、PHF的影响因素。结果:(1)两组骨密度(BMD)和骨质疏松症(OP)患病率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,2型糖尿病组骨强度指数(SI)降低(P<0.05),10年任何重要部位骨质疏松性骨折概率(PMOF)和髋部骨折概率(PHF)增高(P<0.05或P<0.01);(2)与对照组相比,2型糖尿病组25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(BGP)、血清I型原胶原N-端前肽(PINP)、血清1型胶原交联β-C-末端肽(β-CTX)降低,甲状旁腺素(PTH)增高(P<0.05或P<0.01);(3)对照组双能X线骨密度仪(DXA)和超声骨密度仪(QUS)两种方法T-值(≤—2.5)发生率差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组超声骨密度仪(QUS)法T-值(≤—2.5)发生率低于双能X线骨密度仪(DXA)法(P<0.05);(4)2型糖尿病组超声骨密度仪(QUS)法较双能X线骨密度仪(DXA)法针对骨折风险预测工具模型(FRAX)评分的敏感性和特异性均更强(37%vs25%,98%vs90%);(5)2型糖尿病组多元回归分析结果显示,骨强度指数(SI)、血清1型胶原交联β-C-末端肽(β-CTX)及血清I型原胶原N-端前肽(PINP)与PMOF呈负相关(β=—0.251、—0.132、—0.235,P<0.05或P<0.01);骨强度指数(SI)和血清1型胶原交联β-C-末端肽(β-CTX)与PHF呈负相关(β=—0.163、—0.132,P<0.05)。结论:(1)绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度和骨质疏松患病率与正常健康绝经后女性人群相比无差异,但骨折风险增高。(2)跟骨定量超声和骨代谢标志物检测可能在评估绝经后女性2型糖尿病患者骨折风险方面具有一定价值。