门诊呼吸科区域微生物污染物运动规律模拟研究

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呼吸道疾病患者在医院就诊过程中,致病菌随患者进行呼吸活动时产生的飞沫由口、鼻释放到空气中,若不加以控制,致病菌则会通过空气传播的方式在门诊部扩散,易造成病患之间的交叉感染,并给医护人员带来感染的风险。因此,研究微生物污染物在门诊呼吸科区域的扩散规律,以及采取合理的方法控制其传播具有十分重要的现实意义。本文主要分析了呼吸科诊室及呼吸科候诊区域内的微生物污染物浓度分布特征,为控制院内呼吸道疾病的传播提供理论基础,从而为该区域的通风空调系统设计提供依据。首先,调研了国内综合医院的诊疗模式和门诊建筑的空间组织形式,并对上海市三家综合医院门诊部的室内环境进行现场调研,另外,采用文献调研的方法对呼吸道疾病患者呼出的微生物污染物的特性进行研究,从而为研究微生物污染物的传播规律打下现实和理论基础。然后,模拟研究呼吸道疾病患者在就诊过程中,微生物污染物由患者释放后,在诊室内的运动分布情况。结果表明:在呼吸科诊室内采用单侧上送上回的送回风方式,以及冬季调节送风角度的方式,可以使就诊区域及坐、立患者的呼吸高度水平面上的微生物污染物浓度得到较好的控制,此外,回风口过滤设备的过滤效率对室内微生物污染物浓度的变化有十分显著的影响。最后,针对不同布局方式的呼吸科门诊,模拟呼吸道疾病患者在候诊过程中,微生物污染物由患者释放后,经候诊厅及走廊在科室间的运动扩散情况。结果表明:当呼吸科单独设置时,在科室走廊设置医用净化空调对于降低微生物污染物浓度有明显效果,且呼吸科室内的排风口设置在科室走道a2的效果最佳;当呼吸科非单独设置时,呼吸科诊室越靠近走廊深处,微生物污染物越不易向外扩散,且局部排风口设置在走廊深处的效果最佳。
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