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目的:探讨轻中度高血压患者在平板运动试验中出现运动性高血压的影响因素及其心、脑、肾等靶器官的损伤情况。方法:回顾性分析2016年6月-2017年4月在我院完成平板运动试验的轻中度高血压住院患者,根据患者在平板运动试验中血压的变化程度分为非运动性高血压组及运动性高血压组(即男性运动过程中收缩压-静息时收缩压≥60mmHg或女性运动过程中收缩压-静息时收缩压≥50mmHg),收集所有患者性别、年龄、体重指数、高血压家族史、冠心病病史、同型半胱氨酸、血糖、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等相关资料,对患者一般资料及生化资料进行单因素分析,并将有显著性差异的因素纳入多因素二元logistic回归分析中,初步探讨高血压患者在平板运动试验中出现运动性高血压的影响因素;收集两组患者肾功能、心脏彩超、颈部血管彩超、头部CT或磁共振等结果,并对入选患者随访20.6±2.9个月,观察其靶器官相应指标的变化,研究两组患者随访前后心、脑、肾等靶器官的损伤情况。结果:1.152名轻中度高血压患者根据运动中血压变化程度分为非运动性高血压组及运动性高血压组,对两组患者一般资料及生化资料进行单因素分析,运动性高血压组患者的体重指数、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白显著高于非运动性高血压组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著低于非运动性高血压组(P<0.01)。2.多因素二元logistic回归分析结果表明体重指数(OR=1.274,95%CI:1.029-1.577,P=0.026)、甘油三脂(OR=1.507,95%CI:1.052-2.158,P=0.025)、C反应蛋白(OR=1.4,95%CI:1.083-1.810,P=0.010)是高血压患者出现运动性高血压的危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.414,95%CI:0.233-0.734,P=0.003)是高血压患者出现运动性高血压的保护因素。3.关于高血压靶器官损伤方面,随访前后,运动性高血压组患者肾小球滤过率下降程度显著高于非运动性高血压组患者,左心室质量指数、劲动脉内膜中层厚度升高程度显著高于非运动性高血压组患者(P<0.05);在随访前,两组患者腔隙性脑梗塞发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);而在随访时,运动性高血压组患者脑血管事件发生率显著高于非运动性高血压组患者(P<0.05)。4.两组患者运动时收缩压随时间发生显著波动,运动最末阶段收缩压均显著高于静息时、运动第一阶段、恢复期第2min收缩压(P<0.01);两组患者运动最末阶段舒张压均显著高于静息时舒张压(P<0.05),而与运动第一阶段、恢复期第2min时舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);在整个运动过程中,收缩压较舒张压变化显著。结论:1.C反应蛋白、体重指数、甘油三脂是高血压患者出现运动性高血压的危险因素,而高密度脂蛋白是其保护因素。2.与非运动性高血压组患者相比,运动性高血压组患者心、脑、肾等靶器官损伤更严重,提示运动性高血压与靶器官损伤倾向的增加有关。