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[目 的](1)分析长节段后路固定病人行第二骶骨骶髂螺钉(second sacral alar iliac screws,S2AI)术后脊柱骨盆参数的变化;(2)分析脊柱骨盆参数变化的相关危险因素;(3)通过对比经典髂骨钉(Iliac screws,IS)的腰骶部并发症,分析S2AI腰骶部并发症的发生率,评价其临床疗效。[方 法]回顾性收集我科2013年1月1日至2018年4月30日行经IS和S2AI的病人资料,包括一般信息(性别、年龄、体重指数BMI、诊断)、脊柱骨盆参数、腰椎前凸、腰骶部并发症(螺钉松动、断裂、褥疮、急性感染、切口愈合不良、内置物突出)。(1)分析所有S2AI组病人术前、术后脊柱骨盆参数变化。(2)将S2AI病人根据PI的变化将S2AI组分为两组,A组为PI减小超过5。,B组为PI不变或变大或减小不超过5°,根据专业知识选取患者年龄、BMI、术前PI、术前LL、Δ术前PI-LL,Δ术后PI-LL,△术后LL变化值(Δ术前LL-术后LL)为候选相关危险因素并与PI变化值进行双变量相关分析,进一步将有统计学意义的候选因素进行多因素回归分析以最终确定PI变化的危险因素。(3)将所有行长节段脊柱骨盆固定的病人分为两组,S2AI组和IS组,统计S2AI组和IS组患者的腰骶部并发症情况,以分析两组患者的腰骶部并发症发生率。[结 果]共纳入34例长节段固定患者,其中S2AI 21例,IS例13例。其中S2AI组和IS组除随访时间长短(P<0.05)有差异外,其余一般信息均无统计学差异(P>0.05)。所有21例S2AI患者末次随访较术前PI减小3.58±3.92,A 组 10 例患者 PI 减小 7.13±1.58,B 组 11 例患者 PI 减小 0.54±2.31,P=0.0001。双变量相关分析显示术前PI,Δ术前PI-LL,Δ术后PI-LL与术后患者PI减小相关,相关系数分别为0.869,P<0.05,0.80,P=0.001,0.573,P=0.041。多因素回归分析结果示术前PI与术后PI减小相关,标准回归系数为0.322,R2=0.828,P=0.012。S2AI组与IS(S2AI/IS)组患者的内置物失败、内置物突出、急性感染、褥疮的发生率分别为 4.76%/12.50%,P=0.568;0.00%/25.00%,P=0.0272;4.76%/18.80%,P=0.296;9.52%/12.50%,P=1.000。[结 论]部分长节段后路固定病人行第二骶骨骶髂螺钉术后PI减小。术前较大的PI与术后患者PI减小相关。S2AI患者较IS病人发生内置物突出机率更小。