围绝经期与腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的关联性研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:haozi77805
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目的:了解围绝经期是否是腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的独立危险因素。方法:以2014年1月至2016年9月在我院住院确诊为腰椎间盘突出症或退变性腰椎管狭窄症并进行腰椎间盘髓核摘除、PLIF或TLIF手术的女性患者为研究对象。分别使用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析及倾向得分匹配法(Propensity Score Analysis,PSM)对可能导致腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的危险因素进行分析,寻找腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的危险因素及独立危险因素。纳入研究的可能导致腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的危险因素包括年龄、BMI、基础疾病、术前慢性腰痛、腰痛VAS疼痛评分、术前下肢疼痛时长、腿痛VAS疼痛评分、术前腰椎JOA评分、手术方式、手术节段数目、具体手术节段、术者、出血量、围绝经期、围绝经期综合征。数据使用SPSS 22.0进行统计分析,p<0.05认为有统计学意义。结果:共178例患者符合纳入标准,随访过程中成功随访147例,31例失访,随访率为82.58%,随访时间6-39个月,平均随访时间19.14±9.33个月。年龄19-77岁,平均年龄49.68±11.76岁。其中处在围绝经期者63例(42.86%),合并围绝经期综合征者33例(22.45%)。合并慢性腰痛者53例(36.05%)。经单因素Logistic分析发现腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的危险因素有BMI、术前慢性腰痛、手术时间、手术出血量、围绝经期及围绝经期综合征(p<0.05);经多因素Logistic分析发现腰椎退变性疾病术后慢性腰痛独立危险因素有术前慢性腰痛、围绝经期及围绝经期综合征;经倾向得分匹配法(PSM)分析发现研究组(围绝经期组)与对照组(非围绝经期组)两组间的慢性腰痛的发生率比较有统计学意义(p<0.05);A组(合并围绝经期综合征组)与B组(非合并围绝经期综合征组)两组间的慢性腰痛的发生率比较无统计学意义(p>0.05)。结论:1、对女性患者而言,围绝经期是腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的独立危险因素。2、对女性患者而言,BMI、术前慢性腰痛、手术时间、手术出血量及围绝经期综合征是腰椎退变性疾病术后慢性腰痛的危险因素。
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