目的:1.回顾总结急性除草剂农药中毒患者的流行病学特征、临床表现、诊疗措施,为各类急性除草剂中毒诊疗规范提供依据;2.探讨急性除草剂农药中毒患者各项临床指标与预后的关系,通过分析病例资料指导中毒患者的临床治疗,更好地防治急性除草剂农药中毒。方法:1.收集2015年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院急诊科就诊的107例急性除草剂农药中毒患者的临床资料,筛选住院治疗、资料完整的病例纳入研究。对患者的一般信息(性别、年龄)、中毒原因、口服(或接触)的除草剂农药量、当地医院给予的治疗、百草枯尿液浓度测定、临床表现、实验室检测指标和影像学检查、治疗方案及是否应用血液灌流治疗、住院时间及出院情况等进行回顾性分析。2.将纳入研究的病例按预后分为生存组和死亡组,比较两组患者一般资料和实验室检测等指标,将有统计学意义的指标纳入多元Logistic回归分析,得出独立死亡危险因素,作ROC曲线检验危险因素对预后的预测价值。用Spearman秩相关分析口服毒物剂量和尿百草枯浓度与其他指标之间的相关性。结果:1.本研究中107例患者均来自辽宁省。男性患者58例(54.21%),女性患者49例(45.79%);年龄区间14-76岁,平均年龄(42.3±14.3)岁。百草枯中毒60例(56.08%),敌草快中毒29例(27.10%),草甘膦中毒6例(5.61%),草铵膦中毒4例(3.74%),其他除草剂中毒8例(7.48%),包括氯氟吡氧乙酸1例、草灌净1例、乙草胺3例、乙烯利1例、2,4-滴丁酯2例。血白细胞计数、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、肌钙蛋白I、乳酸等实验室检测指标,在不同程度中毒的患者中,出现不同程度的升高。26例(24.3%)患者最终死亡,其中敌草快中毒8例,百草枯中毒16例,草铵膦中毒2例;81例患者(75.7%)存活。2.两组患者的口服除草剂剂量、到我院就诊时间、洗胃、血液灌流治疗、血白细胞计数、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸在两组间有统计学差异(P<0.05)。肌酐、口服除草剂剂量、乳酸是急性除草剂农药中毒死亡的独立危险因素。对尿百草枯浓度试验呈阳性反应的百草枯和敌草快中毒病例中,口服除草剂剂量与肌酐、AST、乳酸呈正相关,尿液百草枯浓度与血白细胞计数、肌酐、ALT、AST、凝血酶原时间、D-二聚体、乳酸呈正相关,而与肌钙蛋白无显著相关性。结论:急性除草剂农药中毒是急诊科常见病,死亡率较高。本研究中的中毒种类方面,百草枯中毒病例数近3年呈现下降趋势,敌草快及其他除草剂农药中毒病例呈上升趋势。肌酐对死亡的判断价值更高。对于存在相应危险因素的急性除草剂农药中毒患者应予以重视,对症施治。