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目的:确定获得性免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染女性中人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的感染率及人群分布特征;评价HIV感染妇女中宫颈病变的分布特征;评价FTA作为宫颈标本收集媒介,在HIV+妇女及偏远地区进行宫颈癌筛查的可行性。方法:于2013年5月,在云南省传染病医院艾滋病门诊招募300名符合纳入标准的HIV阳性妇女。每个研究对象提供两份生殖道脱落细胞标本:医生取样液基细胞学标本用于高危型HPV检测和薄层液基细胞学检查,自取样FTA卡标本用于评价FTA卡应用于的高危型HPV检测的可行性。阴道镜检查异常者需进行组织活检确认。高危型HPV检测采用Abbott m2000rt Assay(2+12模式)。应用Microsoft Excel2007建立数据库,SPSS16.0进行统计分析。结果:1.研究对象平均年龄为39.2±7.85岁,263人(90.4%)处于结婚状态,35.7%具有高中及以上文化。33.7%和30.6%的妇女有吸烟、饮酒习惯。40.6%妇女有3个及3个以上性伴侣,20.3%妇女有吸毒史,16.8%妇女有输血史。CD4细胞计数中位数为448(111360),90.7%妇女目前正在或曾经接收过HAART治疗。2.在291名研究对象中,116人(39.9%)的高危型HPV检测结果为阳性。HPV16、HPV18和非16/18型别的阳性率分别为7.2%、3.8%和35.7%。50岁以上妇女的高危型HPV阳性率最高,为47.8%。年龄与HPV阳性率间无明显变化趋势(P趋势>0.1)。43(14.8%)名妇女被诊断为细胞学阳性,其中,35名为鳞状上皮内低度病变(LSIL),8名为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。细胞学诊断级别与高危型HPV的阳性率呈正相关(P趋势<0.001)。19名(3.4%)被诊断为II级及II级以上宫颈上皮内瘤变(CIN2+),且高危型HPV的总体阳性率为100.0%。组织学诊断级别与高危型HPV阳性率呈正相关(P趋势<0.01)。3.根据临床上对HIV阳性人群的免疫水平分级,高中低免疫水平的妇女分别有39.5%、51.2%和9.3%。三个亚组之间HPV阳性率无差异(P卡方>0.1)。细胞学及组织学异常率均与CD4细胞计数水平呈负相关(P趋势<0.01)。4.检测结果一致的样本,其HPV16和HPV18的PCR结果Ct值无差异。而医生取样的细胞学标本的非16/18型别Ct值(21.9±5.19)略高于自取样FTA卡标本20.3±4.51(P<0.05)。5.253名研究对象总体HPV检测结果一致,Kappa值为0.73。HPV16及HPV18的阳性一致率分别为73.9%、46.7%,非16/18型的阳性一致率为70.5%。在CIN2+组中,两种取样方法的总体HPV检测一致率为100.0%。结论:1.本研究中HIV+妇女的高危型HPV感染率与宫颈高级别病变率均较高,且随着CD4细胞计数降低,宫颈病变异常率升高。2.在本研究中,FTA卡作为一种新型宫颈标本储存介质在HIV+人群中进行自取样HPV检测方面性能良好。对于HIV+、经济欠发达地区的人群宫颈癌筛查,在HPV检测方面,FTA卡是有应用前景的,并且可能替代传统液基储存介质。