目的 了解慢性丙型肝炎患者进展性肝纤维化的发生情况及影响因素。方法 2014年7月～10月,选取北京、河南、吉林、辽宁四个省(市)的4家综合医院作为研究现场,采用横断面的研究方法。采用自行设计的问卷,进行面对面的问卷调查。调查对象为在调查期间年龄18岁及以上、到医院就诊并确诊为慢性丙型肝炎的患者,内容主要包括研究对象的一般人口学特征、丙型肝炎相关的流行病学史及行为因素、糖尿病及非酒精性脂肪肝患病情况、治疗情况及对丙型肝炎知识认知情况等。问卷完成后,根据病历收集患者的FibroTouch值(肝脏硬度值)、合并HIV/HBV感染等。数据采用EpiData软件进行双录入,SAS软件进行统计分析,慢性丙型肝炎患者的一般人口学特征用构成比进行描述,采用logistic回归分析该人群进展性肝纤维化发生的影响因素。结果1.一般人口学特征：本次研究共调查了359名慢性丙型肝炎患者,其中男性171人,女性188人,平均年龄55.1±11.9岁；文化程度初中及以下为主,婚姻状况已婚或同居占91.6%,民族以汉族为主,职业以农民和离退人员居多,月收入小于3000元占77.2%。2.丙型肝炎相关的行为学特征：359名调查对象,124人(34.5%)有输血史,235人(65.5%)无输血史。62.1%的调查对象不饮酒,2.8%的调查对象饮酒年限小于10年,4.2%的调查对象饮酒年限在10～19年之间,30.9%的调查对象饮酒年限超过20年。28.4%的调查对象酒精摄入量≥50克/天。66.3%的调查对象不吸烟,1.4%的调查对象吸烟年限小于10年,3.1%的调查对象吸烟年限在10～19年之间,29.2%的调查对象吸烟年限超过20年。12.0%的调查对象吸烟>20支／天。11.7%的调查对象有糖尿病；37.8%的调查对象BMI≥24 kg/m2;18.9%的调查对象有非酒精性脂肪肝；4.7%的调查对象合并HIV/HB V感染；44.8%的调查对象未参加丙型肝炎抗病毒治疗,43.2%的调查对象对丙型肝炎知识不知晓。3.进展性肝纤维化的发生情况：359名研究对象中,根据FibroTouch值判定为进展性肝纤维化者为218人(60.7%),其中,已发展成肝硬化者129人(59.2%)。4.影响慢性丙型肝炎患者进展性肝纤维化发生的主要因素：单因素分析结果显示,年龄40岁及以上、男性、初中及以下、农民、感染时的年龄≥25岁、非输血途径感染、饮酒年限、酒精摄入量≥50克/天、吸烟年限、吸烟>20支/天、糖尿病、非酒精性脂肪肝、没有接受丙型肝炎抗病毒治疗、合并HIV/HBV感染、不知晓丙型肝炎知识是影响慢性丙型肝炎患者发生进展性肝纤维化的主要因素：多因素分析表明,年龄40岁及以上、酒精摄入量>50克/天、合并HIV/HBV感染、没有接受丙型肝炎抗病毒治疗是影响慢性丙型肝炎患者发生进展性肝纤维化的4个主要因素。结论1.所调查慢性丙型肝炎患者发生进展性肝纤维化的比例较高,提示对于慢性丙型肝炎患者要引起关注,加强肝纤维化的监测,以及时采取相应的治疗措施,阻止其进一步发展。2.年龄40岁及以上、酒精摄入量>50克/天、合并HIV/HBV感染、未接受丙型肝炎抗病毒治疗是影响慢性丙型肝炎患者发生进展性肝纤维化的主要因素。加强对40岁以上丙型肝炎患者进展性肝纤维化的监测。同时,建议慢性丙型肝炎患者戒酒、及时进行丙型肝炎抗病毒治疗及其他相关疾病的治疗。