目的:探讨鼓膜置管治疗分泌性中耳炎后鼓膜遗留穿孔及复发的危险因素。方法:回顾性分析2014年10月～2017年2月收治的50例(66耳)分泌性中耳炎患者的临床资料,穿孔组10耳(15.2%),未穿孔组56耳(84.8%);复发组17耳(25.8%),未复发组49耳(74.2%)。所有患者均使用T型管行鼓膜置管治疗,分析可能影响鼓膜穿孔及复发的危险因素,包括性别、年龄、病程、鼓膜穿刺、鼓膜表象、中耳腔积液性质、是否切除腺样体、是否拔管及留置管时间。结果:1.本次研究患者50例共66耳,其中痊愈39耳(59.1%),穿孔10耳(15.2%),复发17耳(27.8%),近少半数的患耳术后未痊愈。2.人工拔除T型管的患者共38耳(57.6%),其中穿孔9耳(23.7%);自然脱管患者共28耳(42.4%),其中穿孔1耳(3.6%),两组穿孔率相比差异有统计学意义(P<0.05)。3.留置管时间大于12个月的患者共12耳(18.2%),其中穿孔4耳(33.3%);6-12个月的患者34耳(51.5%),其中穿孔6耳(17.6%);6个月内自行脱管的患者20耳(30.3%),其中穿孔0耳,各组穿孔率相比差异有统计学意义(P<0.05)。4.性别、年龄、病程、鼓膜穿刺、鼓膜表象、中耳腔积液性质、是否切除腺样体对术后鼓膜穿孔及分泌性中耳炎复发的影响无明显相关性。5.是否拔管及留置管时间对术后分泌性中耳炎复发的影响无明显相关性。结论:人工拔管较自然脱管的患者鼓膜置管术后遗留永久性穿孔的风险增加,其中T型管留置时间大于12个月的患者术后鼓膜遗留永久性穿孔的风险增加,建议未脱管的患者手术半年后缩短复诊间隔时间,根据不同个体的不同情况进行综合评估后缩短拔管时间。本次研究的影响因素与分泌性中耳炎的复发没有相关性,可能受样本量的影响,也可能有其他相关因素有待我们继续探寻。