ABI、PWV与冠心病中医证型的相关性研究

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目的:研究分析冠心病不同中医辨证分型与踝臂指数(ABI)及脉搏波速(PWV)之间是否存在相关性,探讨这两项指标对冠心病中医辨证的指导意义。方法:采取病例调查方法收集187例,经临床明确诊断为冠心病患者107例,来源于辽宁中医药大学附属医院心内一科;健康体检者80例,来自该院体检中心,时间为2012年8月-2013年12月,根据四诊信息将纳入病例进行中医辨证分型,同时应用全自动动脉硬化检测仪(VP-1000)检测血管功能性指标ABI和PWV,根据资料建立数据库,并对数据进行统计分析,取得结果。结果:1.调查病例中冠心病中医分型主要包括:痰浊血瘀型,气滞血瘀型,气虚血瘀型,气阴两虚兼血瘀型,寒凝心脉型,心阳虚衰型。2.冠心病组ABI异常者27例,占总病例数25.23%,健康对照组ABI异常者9例,占该组例数11.25%,经统计比较,冠心病组ABI异常率明显高于健康对照组(p<0.05),可见ABI的异常与冠心病有一定相关性。3.冠心病组PWV异常者76例,占总例数71.03%,健康对照组PWV异常19例,占到总病例数23.75%,两组之间相比较,冠心病组PWV异常率高于健康对照组,差异十分明显(p<0.05),可见PWV的异常与冠心病有密切相关性。4.经统计,痰浊血瘀型,气滞血瘀型,气虚血瘀型,气阴两虚兼血瘀型四类型的ABI异常率无差别(p>0.05),但是在本研究样本计算过程中,我们发现气阴两虚兼血瘀型患者的ABI异常率明显高于其它三种证型,分析统计结果,可能与研究中的样本含量较少有关。5.经统计分析显示脉搏波速的异常率在冠心病各证型中比较有差异(p<0.05),其中气滞血瘀型与气虚血瘀,气阴两虚兼血瘀两型比较有显著差异(p<0.01),气虚血瘀、气阴两虚兼血瘀两型脉搏波速异常率明显高于痰浊血瘀型和气滞血瘀型,且痰浊血瘀型高于气滞血瘀型,但后两者比较并无统计差异(p>0.05)。结论:1.在辽宁地区,冠心病患者中医辨证分型主要以痰浊血瘀型,气滞血瘀型,气虚血瘀型,气阴两虚兼血瘀型四型为主,但对于当地冠心病证型的分类研究,尚且需要进行大样本数据调查。2.踝臂指数(ABI)对于预测冠心病的发生有积极意义,对冠心病气阴两虚兼血瘀型有一定指向意义。3.脉搏波速(PWV)不仅可以预测冠心病的发生,而且对指导冠心病中医辨证分型有一定的参考价值。
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